Дети, мода, аксессуары. Уход за телом. Здоровье. Красота. Интерьер

Какие вопросы задает уролог. Как проходит прием у уролога: осмотр и обследование. Когда следует обратиться к врачу

Одноклассники

Приводим перечень заболеваний, которые находятся в компетенции врача уролога:

  • Все воспалительные процессы мочеполовой системы – циститы, уретриты.
  • Мочекаменная болезнь.
  • Травмы и новообразования, локализованные в области мочевого пузыря и мочевых путей.
  • Патологии и дефекты половых органов у мужчин.
  • Патологии предстательной железы.
  • Недуги почек и надпочечников.
  • Бесплодие.

Подготовка к приему

Как готовиться женщине?

Так же, как к приему гинеколога. Для осмотра женщин используется гинекологическое кресло. Поэтому не забудьте захватить с собой пеленку для осмотра. За сутки до визита к врачу надо исключить половые контакты. Не стоит спринцеваться перед осмотром уролога. Не нужно проводить гигиену половых органов с помощью дезинфицирующих растворов (фурацилина, хлоргексидина). Доктору понадобиться взять анализы, а после применения лекарственных растворов, показатели могут быть недостоверными.

Как готовиться мужчине?

Для мужчин кроме гигиенического туалета половых органов требуется:

  • Отказ от половых контактов в течение 2 суток до того, как пройти осмотр.
  • Очистительная клизма. Очистить прямую кишку требуется для того, чтобы врач мог провести пальцевое обследование предстательной железы через прямую кишку. Не стоит пугаться, и стеснятся эрекции, которая возникает во время такого обследования – это нормально. Хуже, если эрекция не возникнет. Очистительную клизму можно заменить приемом слабительного препарата накануне.

По мнению специалистов

Лучше всего до первого визита к урологу сделать анализ мочи. Это облегчит постановку правильного диагноза. Тем более что такой анализ сдавать все равно придется.

Также желательно за несколько дней до обследования у уролога начать вести журнал симптомов:

  • Запишите, сколько раз в день вы мочитесь;
  • в какой области возникает боль и насколько она сильна;
  • что вы ели и пили в течение дня;
  • попробуйте проследить связь между рационом и образом жизни и ухудшением или улучшением симптомов.

Это будет очень полезно, когда вы будете обсуждать свою проблему с врачом и задавать ему вопросы.

Как проходит первый осмотр у уролога?

По мере того как проходит осмотр у уролога, вы можете рассчитывать на долгое обсуждение ваших симптомов.

Уролог может задавать различные вопросы, например:

  • Как часто возникают и когда впервые появились симптомы?
  • Сильно ли они беспокоят вас?
  • Бывает ли у вас кровь в моче? Если да, то как часто?
  • Были ли у вас в прошлом болезни мочевыводящих путей?
  • Страдаете ли вы от высокого артериального давления?
  • Есть ли у ваших родственников недуги мочеполовой системы?
  • Случались ли приступы недержания мочи?

Врач может также провести пальцевой осмотр предстательной железы и быстрое сканирование УЗИ мочевого пузыря. Не волнуйтесь, это не инвазивная процедура.

Важно знать. Хотя уролог в первую очередь будет задавать вопросы о состоянии мочеполовой системы, есть вероятность того, что ваша урологическая проблема на самом деле связана с другими системами организма. Будьте готовы дать урологу полный список всех принимаемых лекарств, в том числе сообщите о любых рецептурных медикаментах. Желательно составить этот список заранее.

После завершения обследования, доктор обсудит с вами план лечения. Он, как правило, включает прохождение дополнительных тестов и анализов, которые должны быть выполнены либо в момент нынешнего визита либо при последующих посещениях.

К таким исследованиям могут относиться:

  • анализы крови;
  • анализ на уровень тестостерона;
  • УЗИ почек, мочевого пузыря, и простаты;
  • цистоскопия;
  • КТ или МРТ для оценки состояния почек или органов малого таза;
  • биопсия мочевого пузыря или предстательной железы.

Благодаря этим процедурам специалист сможет определить правильный курс действий, которые будут предприняты для вашего лечения. Назначать себе народные средства от простатита и других заболеваний без предварительной консультации со своим урологом не следует.

Что вас ждет на приеме у врача? Поэтапно

  1. Вначале врач беседует с пациентом. Он спрашивает, как человек себя чувствует, какие проблемы его беспокоят. Для составления более полного представления о заболевании врач задает наводящие вопросы, узнает, как изменяются симптомы в зависимости от ситуации. Также уролог должен ознакомиться с анамнезом жизни пациента, то есть узнать, чем и когда болел человек. Особенно важно ему спросить о наличии в жизни человека заболеваний мочеполовой сферы.
  2. Осмотр на кушетке. Доктор попросит вас раздеться до нижнего белья и лечь на спину. Так он сможет прощупать почки и соседствующие с ними органы.
  3. Прием у уролога у мужчин включает в себя также осмотр и прощупывание наружных половых органов: полового члена, мошонки. Это совсем не больно, не приводит к возникновению неприятных ощущений, если ткани этих органов не поражены патологией.
  4. Осмотр простаты. Он проводится только через прямую кишку. Для этого пациенту нужно будет принять коленно-локтевое положение или сесть на корточки, предварительно сняв всю одежду ниже пояса. Врач введет смазанный глицерином палец в перчатке в прямую кишку пациента, прощупает его простату. Это – довольно неприятная процедура, но боль возникает только в том случае, если простата воспалена. Осмотр простаты может сопровождаться эрекцией. В этом нет ничего страшного, даже если вы проходите осмотр у уролога женщины – такая реакция должна возникать в норме именно при этой манипуляции, врач не испытывает при этом каких-то личных чувств. Скорее наоборот, врачу, какого бы он пола ни был, при пальпации предстательной железы важно не только оценить размеры, плотность и однородность самой железы, но и проанализировать уровень эрекции.

Какие процедуры может делать уролог во время приема?

  • берет мазок из уретры (женщине для этого нужно лечь на гинекологическое кресло)
  • производит массаж простаты
  • берет на исследование секрет («сок») простаты
  • вправляет парафимоз
  • катетеризирует мочевой пузырь
  • бужирует уретру, то есть проводит через мочеиспускательный канал металлический зонд под местным наркозом
  • удаляет электрокоагулятором новообразования небольших размеров на наружных половых органах
  • производит туширование семенного бугорка
  • удаляет инородное тело из мочеиспускательного канала
  • производит смену постоянного мочевого катетера
  • вводит лекарственные вещества в мочевой пузырь через катетер
  • производит диафаноскопию мошонки
  • меняет повязки и снимает швы после урологических операций
  • производит ушивание небольших ран на половых органах мужчины
  • вскрывает фурункулы на мужских половых органах
  • рассекает спайки на крайней плоти
  • назначает и может сам проводить УЗИ органов мошонки, УЗИ простаты, цистоскопию и другие инструментальные методы.

Как понять, что вам нужно на прием к врачу урологу?

Существует два типа инфекции мочевыводящих путей :

  • Инфекции нижних мочевыводящих путей, которые включают воспаление или раздражение уретры и мочевого пузыря.
  • Инфекции верхних мочевыводящих путей (к ним относятся почки и мочеточники).

Прием врача уролога является необходимостью, если появились следующие симптомы инфекции нижних мочевых путей :

  • Вы чувствуете легкий дискомфорт в животе, а мочеиспускание становится проблемой.
  • Появилась боль или жжение во время мочеиспускания.
  • Участились позывы к мочеиспусканию, в том числе в ночное время.
  • Вы не в состоянии контролировать мочеиспускание.
  • Периодически возникает ощущение не полного опорожнения мочевого пузыря.
  • Моча стала пахнуть очень резко.
  • Цвет мочи изменился, стал мутным, в ней появилась кровь.
  • Вы ощущаете боль в нижней части живота и необъяснимую усталость.

Врач уролог Фоминых М.А.

Что может обнаружить уролог?

  • Воспаление мочеиспускательного канала –уретрит.
  • Инфекции, передающиеся половым путем:уреаплазмоз, кандидоз, микоплазмоз, гонорея и пр.
  • Воспалительные процессы, поражающие крайнюю плоть и головку пениса (баланопостит), придатки и яички (орхоэпидидимит), семенные пузырьки (везикулит), предстательную железу (простатит), мочевой пузырь (цистит), почки (пиелонефрит).

Для своевременной диагностики болезней мочеполовой сферы мужчине необходимо проходить профилактический осмотр не менее двух раз год. На ранних стадиях все урологические заболевания быстро и успешно лечатся и не дают серьезных осложнений. Если вы живете активной половой жизнью или вам более сорока лет, посещать врача-уролога просто необходимо. Отбросьте ложную стыдливость и предубеждения: забота о состоянии своего мужского здоровья – вот действительно взрослый поступок.

Профилактика урологических заболеваний

Чтобы избежать урологических заболеваний, врачи рекомендуют придерживаться простых правил:

  • Нижнее белье должно подходить вам по размеру, быть сшито из мягких натуральных тканей, обеспечивать хороший воздухообмен.
  • Придерживайтесь правильного питания и занимайтесь спортом.
  • Избегайте случайных половых связей. Используйте средства защиты.
  • Не сидите на холодных поверхностях. Одевайтесь по погоде.
  • Соблюдайтеличную гигиену.
  • Регулярно проходите осмотр у специалиста.

Как выбрать хорошего специалиста?

  • Найти хорошего уролога проще всего в большой клинике, где есть урологическое отделение.
  • Записать на прием к врачу высокого класса вас могут страховые агенты, осуществляющие индивидуальное медицинское страхование. Обычно они хорошо знают врачей не только лично, но и получают отзывы от пациентов, которые уже пользовались урологическими услугами.




Визит к урологу: как подготовиться?

В ответ на запрос «как подготовиться к визиту к урологу» популярная поисковая система выдает свыше 23 тысяч ссылок. Пользователей Интернета интересует, как проходит осмотр врача и нужно ли перед его посещением принимать какие-либо меры. И действительно, нужно ли? Выясняем, что было бы полезно взять на заметку тем, кто планирует посетить уролога.

…врач, который занимается профилактикой, диагностикой и лечением заболеваний мочевой сферы (у женщин) и мочеполовой системы (у мужчин). Специализация уролога частично близка андрологу и гинекологу – мужскому и женскому докторам, но ни в коем случае не подменяет их. Многие болезни и расстройства, находящиеся в сфере внимания урологии: например, синдром гиперактивного мочевого пузыря, недержание мочи, цистит, пиелонефрит, мочекаменная болезнь, – свойственны представителям обоих полов, как и травмы мочеточника, мочевого пузыря, почек.

Повод обратиться к урологу

учащенное мочеиспускание (чаще 8 раз в сутки), в том числе и ночью (чаще 1 раза за ночь);

нестерпимые неотложные позывы к мочеиспусканию, недержание мочи при звуках льющейся воды;

дискомфорт при мочеиспускании (боли, рези и т. п.);

тянущие боли внизу живота, в области поясницы;

примеси в моче (кровь, гной) либо изменение ее цвета (появление розового, красного, коричневого оттенков);

недержание мочи при физической нагрузке независимо от ее интенсивности (в частности во время смеха, кашля, чихания, подъема тяжестей, ходьбы, занятий спортом, полового акта).

Как готовиться к посещению уролога

Первая рекомендация распространяется на посещение врача любой специальности: нужно принять душ (не используя для интимной гигиены уходовую косметику: гели, мыло), надеть свежее белье и в целом выглядеть опрятно. Также можно взять с собой бутылку питьевой, обязательно негазированной воды (0,5–1 л) и заранее заполнить дневник мочеиспусканий. Образец или бланк дневника (а по сути анкеты с небольшим числом пунктов) легко найти в Сети. А вода пригодится, если потребуется делать УЗИ мочевого пузыря: наполненный жидкостью, он будет лучше виден на мониторе, что позволит врачу сделать более точное заключение о состоянии органа. По этой же причине рекомендуется не ходить в туалет по малой нужде за пару часов до осмотра.

Также следует временно (за день до визита к доктору) исключить из рациона еду и напитки, провоцирующие повышенное газообразование: горох, чечевицу и другие бобовые, свежие овощи, ягоды, фрукты, молочные и кисломолочные продукты. Под запретом и алкоголь.

Еще урологи советуют воздержаться от полового акта, особенно мужчинам, за два дня до планируемого посещения специалиста. В этом случае врач сможет взять необходимые анализы (мазки и соскобы со слизистой половых и выделительных органов), если потребуется, на первом же приеме.

Как проходит осмотр уролога

Первичная консультация уролога включает в себя прежде всего опрос – выяснение жалоб пациента и сбор информации для анамнеза (истории болезни): симптомы, характер течения заболевания, образ жизни, хронические и наследственные расстройства, принимаемые лекарственные препараты, наличие аллергии, перенесенные операции. Затем доктор проводит визуальный осмотр, а в конце приема озвучивает предварительный диагноз и дает рекомендации.

Как правило, они таковы: вести дневник мочеиспускания в течение трех дней (если пациент его не вел заранее); сдать общий анализ мочи, клинический и биохимический анализ крови, мазок из уретры, бактериальный посев мочи, спермограмму (мужчинам); пройти УЗИ – женщинам назначают ультразвуковое исследование почек и мочевого пузыря, мужчинам – исследование почек, мочевого пузыря, предстательной железы и мошонки.

Также возможны другие формы обследования и лабораторные анализы, например, ПЦР-диагностика, исследования на инфекции, передающиеся половым путем, урофлоуметрия, уродинамическое обследование, осмотр на гинекологическом кресле (для женщин) и ректальный осмотр (для мужчин). Все это необходимо для более точной диагностики и эффективного лечения заболевания.

Важно! Не нужно стыдиться своей болезни, что-либо скрывать о ней от доктора – стеснение здесь неуместно. Чем больше подробностей известно врачу, тем легче ему поставить правильный диагноз и назначить подходящую терапию. При современном уровне развития урологии практически не существует заболеваний мочевой (мочеполовой) системы, которые не поддавались бы диагностике и лечению. Главное – желание человека заботиться о своем здоровье и готовность выполнять назначения доктора.

СТАТЬЯ НОСИТ ОЗНАКОМИТЕЛЬНЫЙ ХАРАКТЕР. ПО ВСЕМ ВОПРОСАМ, КАСАЮЩИМСЯ ВАШЕГО ЗДОРОВЬЯ, ОБРАЩАЙТЕСЬ, ПОЖАЛУЙСТА, К ЛЕЧАЩЕМУ ВРАЧУ.

Материалы по теме

Поход к урологу. Страшно.

Хочу спросить нужно ли, и если нужно, то зачем, снимать лифчик и чуть приспустить трусики у уролога. Щупал только живот.
Очень неприятно на душе после посещения врача. Слишком кокетничал, толком ничего не сказал

Забудьте выражение: ***** — не птица, врач — не мужчина! . Все они одним миром мазаны. Надо было врача-женщину искать.

38. Sergei | 25.12., 12:36:02

pucemu muziki stisniajutsa idti k urologu,raskazyvat svoji problemy,a potomu cto byl by glaz na glaz s vraciom,a tak esio i v etom uciastvuet molodaja med sestra,i vsio slusaet,i smotrit tebe v lico.potom ze pri nei,on smotrit penis,trogaet jaicki,mazet anal lubrikantom,i proveriaet prostatu.takoe osiusenije cto on izdevaetsa,poluciaet kakoi to fetis.priciniaet diskamfort pacientu.

39. Sasha | 29.12., 14:38:00

тут недавно был у уролога мой знакомый расказал по пьяне, что по поводу резей в промежности. Не знаю что такое случилось, но вроде молодой и здоровый, ничего не болит и секс без проблем. Мужские урологи всегда сами мужики, женщины тут не работают. Я раньше думал что так а вот недавно понял. Короче он меня заставил дать ему сок простаты на анализ. В зад засунул пальцы в перчатке и начал мять в прямой кишке. С конца закапала жидкость и кстати это больно! Мне было больно а как вообще это нормально? В общем в баночку там накапало немного и от меня отпустил.
*****, как мне было неприятно и стыдно, что я ему позволил это сделать. Я понимаю что так надо для анализов, но блин это нереально унизительно и противно. У кого еще такой был опыт? Если вдруг я заболел, часто придется опять делать этот забор сока простаты?

40. Светлана | 27.03., 19:12:00

Я была у уролога. Тоже по началу очень боялась, почему-то это направление медицины очень нравится именно мужикам. Во всём городе не нашла женщину-уролога. Доктор даже не притронулся. Сразу отправил сдать общий анализ мочи, но проблема у меня была другая -частые позывы к мочеиспусканию. При следующем посещении назначил лечение. Очень помог.

Мне вот то же теперь страшновато немного. Предстоит поход к урологу, он мужчина, но пугает не это) Дело в том, что он знакомый знакомого и знает моего мужа. Когда звонила проконсультироваться, он сказал какие анализы сдать и сказал, что нужно осмотр сделать..Как-то неловко становится при мысли, что кто-то из твоих знакомых в курсе твоих внутренностей)))) Почему-то чужие гинекологи и урологи так не пугают))

Пользователь сайта Woman.ru понимает и принимает, что он несет полную ответственность за все материалы частично или полностью опубликованные им с помощью сервиса Woman.ru.
Пользователь сайта Woman.ru гарантирует, что размещение представленных им материалов не нарушает права третьих лиц (включая, но не ограничиваясь авторскими правами), не наносит ущерба их чести и достоинству.
Пользователь сайта Woman.ru, отправляя материалы, тем самым заинтересован в их публикации на сайте и выражает свое согласие на их дальнейшее использование редакцией сайта Woman.ru.
Все материалы сайта Woman.ru, независимо от формы и даты размещения на сайте, могут быть использованы только с согласия редакции сайта. Перепечатка материалов с сайта Woman.ru невозможна без письменного разрешения редакции.

Редакция не несет ответственности за содержание рекламных объявлений и статей. Мнение авторов может не совпадать с точкой зрения редакции.

Материалы, размещенные в разделе Секс не рекомендованы для просмотра лицам, не достигшим 18 лет (18+)

При посещении сайта woman.ru вы принимаете Правила пользования сайтом Woman.ru. в т.ч. и в части касающейся куки-файлов.

Сетевое издание Woman.ru (Свидетельство СМИ ЭЛ № ФС 77 — 65950, выдано Роскомнадзором 10 июня года).

Диагностика цистита у женщин

1. Неинструментальное обследование

Меры неинструментальной диагностики цистита, которые может предпринять врач уролог, состоят в:

  • Сборе анамнеза . то есть:
    • эпизодов инфекций мочеполовой системы;
    • перенесенных операций на мочевой системе и малом тазе;
    • сопутствующих патологий (нервной и эндокринной системы, заболеваний желудочно-кишечного тракта);
    • также фиксируются случаи нарушения диеты в виде провоцирующей пищи, алкоголя.
  • Сборе жалоб на:
    • частые и болезненные мочеиспускания, обычно наступающие после нарушения диеты или переохлаждения;
    • на мнимые позывы к мочеиспусканию;
    • на появление примесей крови в моче.
    • болезненные ощущения в зоне мочевого пузыря, интенсивность которых напрямую связана с выраженностью воспалительного процесса;
    • темный цвет мочи, свидетельствующий о наличии эритроцитов, лейкоцитов, бактерий, эпителия.
  • Физикальном (пальцевом) обследовании проекции пузыря и области над лобком с целью выявления болезненности;
  • Формировании дневника мочеиспусканий . то есть, данных об объемах однократного принятия жидкости и однократного выделения мочи в течение 2-3 дней;
  • Гинекологическом осмотре в кресле для оценки:
    • состояния слизистой оболочки преддверия влагалища;
    • наружного отверстия уретры и его расположения относительно влагалища;
    • болезненных ощущений при пальпации через влагалище дна мочевого пузыря;
    • состояния уретры и соседних с ней тканей;
    • жесткости гименального кольца и его следов – возможен вброс инфекции во время полового акта (исследование влагалища по методу O Donnel).
  • Калибровке уретры с помощью оливообразных бужей с целью выявить органическую инфравезикальную обструкцию.

2. Лабораторное обследование при цистите

Лабораторные методы диагностики заключаются в:

  • Общем анализе мочи для выявления признаков воспаления, заключающихся в большом количестве лейкоцитов и эритроцитов в моче;
  • Бактериологическом исследовании мочи для определения реакции микроорганизмов на антибактериальные препараты (103 КОЕ/мл.);
  • ПЦР диагностике для выявления инфекций, передающихся половым путем;
  • ИФА исследовании для выявления цитомегаловируса, герпеса;
  • Мазке из влагалища (для выявления дисбиоза влагалища);
  • Клиническом анализе крови (при необходимости), чтобы исключить системный воспалительный процесс (повышенный уровень лейкоцитов и СОЭ).

3. Инструментальные исследования при цистите у женщин

Инструментальная диагностика проводится с помощью:

  • УЗИ почек и заполненного мочевого пузыря для оценки состояния его стенок, исключения новообразований, мочекаменной болезни, наличия остаточной мочи, структуры соседних с уретрой тканей;
  • Обзорной урографии для исключения мочекаменной болезни;
  • Внутривенной контрастной урографии для исключения новообразований, мочекаменной болезни, нарушений в развитии мочевой системы. Контрастное вещество вводят в вену и выполняют серию рентгеновских снимков;
  • Цистоскопии . то есть, введения в мочевой пузырь через уретру специального инструмента с видеокамерой, что позволяет провести визуальную оценку стенок пузыря, исключить новообразования. Этот метод противопоказан в остром периоде болезни. Если есть подозрительные участки, то при цистоскопии проводится их биопсия для последующего гистологического анализа;
  • Урофлоуметрии с установлением объема остаточной мочи, чтобы исключить инфравезикальную обструкцию;
  • Комплексном уродинамическом обследовании . состоящем в проведении урофлоуметрии, профилометрии, цистометрии, электромиографии органов дна таза, чтобы установить эвакуаторную способность мочевого пузыря, нестабильность уретры и оценить функциональное состояние нижних мочевых путей. При обследовании определяют и фиксируют давление в мочеиспускательном канале и мочевом пузыре, а также брюшное давление;
  • Компьютерной томографии органов малого таза . как самому информативному методу исследования, дающему послойные рентгеновские снимки всех органов малого таза;
  • МСКТ (мультиспиральной компьютерной томографии) органов малого таза. Этот метод отличается высокой информативностью, точностью, высокой разрешающей способностью, возможностью получения трехмерных изображений органов и тканей. МСКТ успешно применяют при ранней диагностике и скрининговом исследовании ряда многих заболеваний;
  • Магнитно-резонансной томографии органов малого таза . Является безопасным и высокоинформативным методом исследования, позволяющим оценить состояние всех органов и тканей малого таза и выявить патологические изменения в них.

Остались вопросы? Задайте их врачу урологу онлайн! Уролог андролог онлайн ответит в ближайшее время здесь.

Ваш врач — Чакирян Микаел Ашотович . Обладает большим опытом диагностики цистита у женщин, медикаментозного и оперативного лечения.

Перечень узких специализаций врачей способен привести пациента в легкое замешательство. Поэтому при любых патологиях вы посещаете участкового терапевта, чтобы он разобрался, куда вас направить дальше. Заподозрить патологии мочеполовой системы и самих почек несложно. Маркер для этого – неудовлетворительные анализы мочи и определенные жалобы. Для подробного обследования и уточнения диагноза вы получаете направление к врачу урологу.

Не стоит считать врача уролога исключительно мужским (это распространенное мнение). Врач данной специализации занимается патологиями мочеполовой системы независимо от того, у человека какого пола они возникли. Пожалуй, в отдельную группу можно выделить лишь детских урологов, которые лечат маленьких пациентов. Разделение всех врачей на взрослых и детских обусловлено физиологическими и анатомическими особенностями детского организма.

Что лечит врач уролог

Приводим перечень заболеваний, которые находятся в компетенции врача уролога:

Все воспалительные процессы мочеполовой системы – циститы, уретриты. Мочекаменная болезнь. Травмы и новообразования, локализованные в области мочевого пузыря и мочевых путей. Патологии и дефекты половых органов у мужчин. Патологии предстательной железы. Недуги почек и надпочечников. Бесплодие.

Наука урология относится к разряду хирургических специализаций. Поэтому непосредственно на приеме у уролога вы можете получить и неотложную хирургическую помощь.

Классификация врачей

Все урологические специальности делятся на дополнительные, более узкие группы:

Урогеникология. Врач занимается лечением урогинекологических недугов у женщин. Существует большое количество патологий, которые можно в равной степени считать и урологическими и гинекологическими. Андрология. Врач андролог лечит патологии мужчин. Сюда относятся не только воспалительные заболевания, но и врожденные дефекты мужской половой системы. Детская урология. Консультация детского уролога нужна при врожденных дефектах мочеполовой системы и т.п. Онкоурология. Ее цель – найти и вылечить онкологические процессы мочеполовой системы. Фтизиоурология. Лечит урологические патологии туберкулезной природы. Гериатрическая урология. Достаточно обширная и сложная область урологической науки. Ее контингент – пожилые пациенты. Неотложная урология. Врач специализируется на оказании неотложной хирургической помощи в области мочеполовых органов.

Подготовка к приему

Урологический прием требует небольшой подготовки, которая немного разниться для женщин и мужчин. Кроме общего визуального осмотра и сбора анамнеза, врач проводит и другие диагностические манипуляции. Как проходит осмотр у уролога, мы расскажем чуть ниже, а пока заострим ваше внимание на подготовке, которая требуется перед приемом у врача уролога.

Как готовиться женщине

Так же, как к приему гинеколога. Для осмотра женщин используется гинекологическое кресло. Поэтому не забудьте захватить с собой пеленку для осмотра. За сутки до визита к врачу надо исключить половые контакты.

Не стоит спринцеваться перед осмотром уролога. Не нужно проводить гигиену половых органов с помощью дезинфицирующих растворов(фурацилина, хлоргексидина). Доктору понадобиться взять анализы, а после применения лекарственных растворов, показатели могут быть недостоверными.

Как готовиться мужчине

Для мужчин кроме гигиенического туалета половых органов требуется:

Отказ от половых контактов в течение 2 суток до того, как пройти осмотр. Очистительная клизма. Очистить прямую кишку требуется для того, чтобы врач мог провести пальцевое обследование предстательной железы через прямую кишку. Не стоит пугаться, и стеснятся эрекции, которая возникает во время такого обследования – это нормально. Хуже, если эрекция не возникнет. Очистительную клизму можно заменить приемом слабительного препарата накануне.

Прием уролога

Понимаем, что волнение для мужчин и женщин перед кабинетом врача - обычное дело. Что делает уролог на приеме, болезненно ли обследование, какие анализы требуются, как врач проводит диагностику? Эти мысли не дают вам покоя, и не позволяют войти в кабинет спокойным и расслабленным. А это необходимо.

Совет. Если вы слишком волнуетесь, перед посещением доктора, примите любые успокаивающие капли.

Ничего ужасного в кабинете уролога не происходит. Обследование начинается с обычной беседы. Отвечайте на вопросы врача подробно, это поможет точной диагностике. Если имеются хронические болезни, врачу нужно знать какие лекарства принимает пациент постоянно. Не забудьте о них упомянуть. Попутно врач изучает вашу амбулаторную карту, просматривает анализы, результаты которых должны быть в ней подклеены. Если прием первичный, и анализы вы не сдавали, доктор обязательно их назначает. Некоторые анализы пациенты сдают прямо в кабинете.

Следующий этап - пальпаторный (ручной) осмотр живота и почек. Выполняется на кушетке, иногда – стоя.

Для осмотра половых органов женщин доктор использует гинекологическое кресло. У мужчин врач проводит визуально и пальпаторно осматривает наружные половые органы, после чего приступает к обследованию предстательной железы. Анатомически предстательная железа мужчин с одной стороны прилегает к пузырю, с другой – касается прямой кишки. Поэтому единственно возможный способ определить размеры, плотность органа – обследовать ее через анальное отверстие. Для этого пациенту предлагают опереться на кушетку, наклонившись вперед. Врач вводит палец в прямую кишку и ощупывает простату. К сведению, таким же методом проводят массаж простаты у мужчин, анализы секрета из предстательной железы так же берутся с использованием пальцевого воздействия на железу.

Осмотр простаты у мужчин может вызывать боль только при наличии острого простатита. В других случаях процедура безболезненна.

Как выбрать хорошего специалиста

Для того чтобы попасть на прием к урологу, достаточно к нему записаться в регистратуре поликлиники. Если пациенту пройти урологический осмотр рекомендует другой специалист – он назначает вам дополнительные анализы. Многие пациенты сдают их в платных лабораториях, чтоб быстрее получить результаты. Откроем вам небольшой медицинский секрет. Любой доктор, в том числе и уролог, к которому вам предстоит записаться, больше доверяет лаборатории того учреждения, в котором он работает. При необходимости какого-то дополнительного анализа с применением редких или дорогостоящих реактивов, уролог сам посоветует вам записаться на анализы в частную лабораторию хорошего, по его мнению, уровня.

А если вы живете не в мегаполисе, и уролога в ваших широтах не сыскать? Как записаться на прием, а главное, где найти хорошего специалиста?

Найти в наше время врача несложно. Адреса клиник и частных медструктур легко найти в интернете, записаться тоже можно, не выходя из дому. Но вы же хотите пройти осмотр у хорошего врача, а не того, телефон которого попался первым на глаза! Поэтому рискнем дать вам несколько советов, гарантирующие качественное и грамотное обслуживание.

Найти хорошего уролога проще всего в большой клинике, где есть урологическое отделение. Записать на прием к врачу высокого класса вас могут страховые агенты, осуществляющие индивидуальное медицинское страхование. Обычно они хорошо знают врачей не только лично, но и получают отзывы от пациентов, которые уже пользовались урологическими услугами.

Пользоваться советами коллег и друзей мы бы не очень рекомендовали. Их опыт не обязательно был удачным, огромное значение имеет психологический аспект приема. Если вы все - таки отправляетесь к урологу в частную структуру, предварительно уточните наличие лицензии и дипломов о соответствующем образовании. Серьезные мед. учреждения их не прячут.

Наши преимущества:

Недорого прием врача от 900 рублей Срочно анализы в день обращения от 20 минут до 1 дня Близко 5 минут от метро Варшавская и Чистые пруды Удобно работаем каждый день с 9 до 21 каждый день (включая праздники) Анонимно!

Уролога часто рассматривают как исключительно мужского врача, который помогает при различных заболеваниях мочеполовой системы, начиная от инфекций, передающихся половым путем, и, заканчивая опухолями почек, простаты и мочевого пузыря. Поэтому у администраторов клиники практически никогда не возникает дополнительных вопросов при записи пациента-мужчины на прием к урологу.

Женщины же традиционно при каких-либо жалобах в области малого таза обращаются к гинекологу, который, при необходимости, может организовать совместный осмотр со специалистом урологического профиля.

Врачи урологи, конечно же, не претендуют на обследование и лечение заболеваний влагалища, шейки матки, самой матки и ее придатков. Но есть специфические заболевания, которыми занимаются именно они, причем, как у мужчин, так и у женщин.

К урологическим заболеваниям у женщин относятся:

Острые и хронические циститы. Острые и хронические уретриты. Пиелонефрит. Синдром нейрогенного гиперактивного мочевого пузыря. Мочекаменная болезнь. Опухоли органов мочевыделительной системы.

Осмотр женщины урологом несет черты гинекологического и общетерапевтического обследования.

После сбора жалоб и анамнеза, когда выясняется время появления симптомов, их характеристика, особенно наличие боли в проекции почек и мочевого пузыря и изменение мочеиспускания, начинается сам урологический осмотр:

Врач осматривает у женщины поясничную область и низ живота, производит поколачивание и пальпацию этих зон, выясняет наличие болезненности и видимых изменений. Далее пациентка укладывается на кушетку или урологическое кресло, где уролог производит осмотр наружных половых органов, мочеиспускательного канала, определяет видимые изменения (патологические выделения, папилломы, язвочки), пальпирует уретру и мочевой пузырь через влагалище и брюшную стенку. В это время врач уролог может произвести забор материала из мочеиспускательного канала на ПЦР диагностику ИППП, посев на флору и чувствительность к антибиотикам. Иногда приходится выполнять уретро- и цистоскопию. То есть специальным аппаратом, имеющим вид трубки, заходят в уретру и мочевой пузырь и при помощи видеосистемы осматривают слизистую оболочку этих органов. В процессе осмотра можно взять для исследования подозрительную ткань.

Урологический осмотр – это лишь первая часть обследования женщины, проводимого врачом урологом. Далее проводится ультразвуковое исследование почек, мочевого пузыря, мочеточников и лабораторные анализы мочи, мазков из уретры и крови.

По совокупности данных, полученных в результате осмотра урологом и проведенного УЗИ с анализами, выставляется урологический диагноз и назначается лечение. Причем при выявлении в мочевом пузыре возбудителей венерических заболеваний и половых инфекций в уретре или мочевом пузыре лечится женщина уже не у гинеколога, а именно у уролога.

В ЮАО и ЮЗАО – метро Варшавская, Каховская, Севастопольская – ул. Болотниковская дом 5 корп 2, тел. 8-499-317-29-72

В центре (ЦАО) – метро Чистые пруды, Тургеневская, Лубянка – Кривоколенный переулок дом 10 стр 9, тел. 8-495-980-13-16

Одним из распространенных заболеваний мочевого пузыря является цистит. Он представляет собой воспаление, возникающее в данном органе и провоцирующее неприятные симптомы, которые существенно сказываются на качестве жизни пациента. Чаще всего эта болезнь возникает у женщин, хотя встречается и среди мужчин. Поэтому представителям обоих полов нужно знать, к какому врачу обращаться при цистите. Ведь именно от правильной терапии зависит успешность лечения.

Для лечения ЦИСТИТА наши читатели успешно используют

метод Галины Савиной

Внимательно изучив этот метод мы решили предложить его и вашему вниманию.

Как выбрать врача?

Некоторые люди практикуют самолечение, считая, что цистит не опасен, тем не менее, при такой болезни обязательно нужен врач. Дело в том, что при качественном и своевременном лечении эта болезнь проходит без последствий, однако, бывают у нее и осложнения. Обычно они вызваны либо неправильным лечением, либо поздним обращением к специалисту.

Нередко люди не идут к врачу даже при наличии всех симптомов болезни лишь потому, что не знают, к кому стоит обращаться с такой проблемой. Особенно трудно в этом случае женщине, поскольку у представительниц слабого пола цистит может быть вызван разными причинами. Для построения стратегии лечения могут потребоваться совместные усилия нескольких специалистов. Поэтому нельзя однозначно сказать, какой врач лечит цистит у женщин.

Распространенным заблуждением является убеждение, что лечением цистита у женщин должен заниматься гинеколог. Это неправильно. Данный врач специализируется на болезнях репродуктивных органов. Цистит к числу этих болезней не относится, так как мочевой пузырь не относится к половой системе. Хотя в большинстве случаев консультация гинеколога все же может понадобиться.

Лечением болезней мочевой системы занимается уролог. Это относится к представителям обоих полов. Тем не менее, принято считать, что этот специалист является «мужским» доктором, именно поэтому женщины зачастую не знают, к какому врачу идти с циститом. Из-за этого представительницы женского пола избегают обращения к урологу, что приводит к прогрессированию болезни. Поэтому необходимо отбросить все сомнения и записаться на прием при цистите к врачу-урологу.

Тем не менее, из-за особенностей женской анатомии и физиологии, причины цистита у женщин могут быть связаны не только с проблемами мочевой системы. Иногда эту болезнь провоцируют инфекции, возникшие в половых органах. Это означает, что для постановки правильного диагноза и качественного лечения потребуется посетить и гинеколога.

Кроме этого, у некоторых женщин цистит возникает из-за низкого расположения уретры. Эту особенность может выявить хирург. Все это означает, что для лечения цистита женщине обычно требуется помощь нескольких специалистов, в то время как мужчине достаточно обратиться к урологу.

Мужчина, идущий к данному специалисту, обычно не вызывает недоумения, в то время как присутствие женщины в очереди многих удивляет. Если побороть смущение все же не удается, стоит пойти к терапевту и рассказать ему о замеченных симптомах. Он сам выдаст направление к тому врачу, который поможет.

Что делает врач?

Действия терапевта при обращении к нему пациента с подозрением на цистит зависят от половой принадлежности больного: мужчина в обязательном порядке направляется к урологу, женщина – к урологу и гинекологу. Эти доктора выяснят, какие симптомы были обнаружены пациентом и направят на дополнительное обследование. В рамках него проводятся следующие типы процедур:

Анализ крови. Он позволяет выявить воспаление в организме. Анализ мочи. Повышенное содержание в нем лейкоцитов указывает на развитие цистита. Посев мочи. Благодаря этому анализу выявляются бактерии, вызвавшие болезнь. УЗИ органов малого таза. Этот метод используется для обследования женщин. Цистоскопия. Она позволяет установить изменения в мочевом пузыре. Тесты на инфекции половых путей. Чаще всего применяются в отношении женской половины, но возможны и для мужчин.

По результатам данного обследования назначается лечение, которое подходит в каждом конкретном случае. Этим должен заниматься уролог, хотя нередко его действия должны быть согласованы с действиями гинеколога (если были обнаружены инфекции или болезни репродуктивных органов).

Иногда, как уже было сказано выше, для качественного лечения данного недуга необходимо хирургическое вмешательство.

Оно связано с чрезмерно низким расположением уретры по отношению к влагалищу, из-за чего бактерии из влагалищной микрофлоры легко попадают в мочеиспускательный канал, что и приводит к циститу. Решить данную проблему можно только хирургическим путем. В этом случае требуется взаимодействие уролога и хирурга.

Терапия, в отличие от диагностики, назначается без учета половой принадлежности. Доктор ориентируется лишь на выявленные особенности заболевания, на основе чего и выбирает тактику. При инфекционном происхождении цистита основное воздействие осуществляется антибиотиками и средствами, которые борются с наиболее выраженными симптомами патологии. Неинфекционная природа болезни требует устранения травмирующих воздействий, что выполняется через соблюдение мер профилактики. Пациенту следует выполнять все рекомендации, чтобы избежать осложнений.

При обнаружении заболеваний репродуктивной сферы, которые и послужили причиной для развития цистита, очень важно не только справиться с его проявлениями, но и восстановить микрофлору половых органов. В этом случае действия уролога должны быть согласованы с действиями гинеколога (в отношении женского пола). Что касается мужчин, то борьба с подобными отклонениями проводится под руководством уролога.

Если имеются подозрения на цистит, нужно знать, к какому врачу нужно идти за помощью. Ведь от выбора специалиста, от уровня его квалификации зависит эффективность лечения. Оптимальным вариантом является первичное обращение к терапевту, который решит, имеет ли смысл проведение дальнейшей диагностики.

Многие наши читатели для лечения и профилактики ЦИСТИТА активно применяют широко известную методику на основе натуральных ингредиентов, рекомендуемую главным урологом РФ Пушкаревой Еленой Васильевной. Советуем обязательно ознакомиться.

Отзыв нашей читательницы Марии Уваровой

Недавно я прочитала статью, в которой рассказывается о «Монастырском сборе отца Георгия» для лечения цистита. При помощи данного сбора можно НАВСЕГДА изабавиться от ЦИСТИТА в домашних условиях.

Я не привыкла доверять всякой информации, но решила проверить и заказала упаковку. Облегчение я почувствовала уже на 3 день: я перестала бегать через каждые 5 минут в туалет, рези при мочеиспускании мучившие меня до этого - отступили. Все симптомы цистита ушли. Улучшился настроение, снова появилось желание жить и радоваться жизни! Попробуйте и вы, а если кому интересно, то ниже ссылка на статью.

Вам все еще кажется, что избавиться от ЦИСТИТА НАВСЕГДА невозможно?

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки - победа в борьбе с ЦИСТИТОМ пока не на вашей стороне…

И вы уже думали о применении токсичных препаратов, которые рекламируют? Оно и понятно, ведь частые и болезненные мочеиспускания буквально выбивают из колеи. А игнорирование болезни может привести к тяжелым последствиям…

частые позывы к мочеиспусканию… зуд и жжение при мочеиспускании…. ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря… дискомфорт, ноющие боли внизу живота…. рези в конце мочеиспускания… кровь в моче…

Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке? Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Рекомендуем ознакомится с новой методикой от главного уролога РФ Елены Васильевной Пушкаревой, в лечении ЦИСТИТА… Читать статью >>

Придя к урологу я при@уел, передо мной был белый Шакил О’Нил мать его. Дядька метра 2 , с огромными ручищами и пальцами как баварские сардельки (тут запомним).
Я всё ему рассказал, он пощупал и прочее, и говорит вот тебе направление на узи простаты, вот на анализ крови и ещё один анализ ты сдашь у меня (типа мазка из писюна).
Ну думаю х@ле тянуть кота за яйца, надо делать. На следующий день отпросился с работы на утро и поехал в эту клинику.
Сначала забежал быстренько сдал кровь из вены. Далее иду на УЗИ. Захожу в кабинет узиста. Сидит дядька, усатый как таракан, я ему показываю направление ну он грит, давай п@здуй на кушетку.Ну х@ли, сказано сделано, залез. Лежу, думаю о том как космические корабли бороздят просторы большого театра и о котлетках, которых мне на работу собрала любимая, так как я не позавтракал (анализ крови натощак). Он чёт там дописал и подходит ко мне, смотрит на меня как на идиота, и говорит, нуёб@на, ты чё к психологу что ли пришёл, чё разлёгся, давай сымай портки,на бок ложись и колени к животу согни. Я прих@ел, спрашиваю, простите док, а портки то зачем,пусть на мне будут….На что он грустно вздохнул и достал тюбик с гелем.
Моё сердце начало биться учащённо, жопой чувствую какую то х@йню. Как выяснилось жопское чутьё не подкачало. Лёг на бок, поджался, и тут я почуял как мой шоколадный глаз смазывают холодным гелем, я закрыл глаза и начал читать Отче наш. После слов дока "расслабься" и раздвинь булки, я почувствовал адовую боль со стороны жопного отверстия и как со звуком хруста первого снега под ногами, мне чёт всунули и водят в жопе. Слёзы медленно начали течь из моих ох@евших глаз размером с 5-и рублёвую монету. Не умереть мне анальным девственником подумал я тогда….
И вот спустя минуту гдет, процедура закончилась, и со словами на вот вытрись, он дал мне салфетку. Я этой салфеткой вытер слёзы, он удивлённо посмотрел на меня и сказал жопу витирай бл@ть, а не сопли и дал мне ещё салфеток. Я вытерся и подтёрся, подхожу к нему, он даёт мне распечатанный снимок простаты и какие то описания к нему, всё иди к урологу.
Вышел в коридор,еле как доковылял до лифта. Стою жду лифт (это был 2й этаж). Приезжает лифт, там бабуськи. Я захожу и слышу шёпот сзади мол, с@ка такой молодой а впадлу спуститься на первый этаж со второго. Я подумал про себя мол знали бы вы через что я сейчас прошёл.

Захожу к урологу. Сажусь. Отдаю снимки и описания. Он смотрит на снимки, потом на меня и говорит, ты чё такой подавленный то, вроде хорошие снимки. Я отвечаю, мол Валентин Петрович, вы блять предатель, вы какого х@я меня не предупредили что это п@здец будет. Он говорит как не предупредил, я тебе сказал и вот даже в направлении написано, что УЗИ ректально. Я бл@ть даже и не придал значению слову «ректально», потому как слышал впервые. Короче, он говорит, ну остался последний анализ (тот который из писюна, помните). Показывает пальцем на дверь в стене и говорит иди в процедурную я ща подойду. Ну я зашёл в соседнюю комнату,сижу жду. Заходит, говорит снимай штаны и ложись на кушетку боком и колени к животу. Где то бл@ть я уже это слышал и рефлекторно мой анус сжался так, что не прошла бы и иголочка, как бы умоляя меня не предавать его второй раз. Тут я понял что меня собираются поиметь дважды за день. Я грю, док, меня ваши инструкции пугают, потому как мин 10 назад я слышал уже такое, это же мазок, нах@я мне ложиться. Тут он мне объясняет, что он должен простимулировать простату, до состояния когда будут выделения из пюсюна. Я побледнел ноги подкосились и я улёгся на кушетку в ожидании анальной кары часть 2.
Лежу,смотрю на стену и думаю, где же бл@ть я так карму то подпортил. Поворачиваю голову и вижу как он натягивает перчатки на огромные баварские сардельки (помните пальцы вначале рассказа). Жизнь пронеслась перед глазами. Опять чую с@ка холодный гель в моей жопе, и еб@ть капать палец доктора начал делать своё дело.Сказать честно, что прибор узи был детским лепетом по сравнению с пальцами моего мучителя. Лежу, снова слёзы льются, думаю как я пацанам в лицо буду смотреть. Потом начал любимую вспоминать и то что она отказывается в жопу давать уже как пол года,после первой попытки….
Тут я чувствую ощущения, что ща обоссусь п@здец, и тут же он говорит, будут ощущения что писать хочется, но ты терпи. Лежу терплю, а в мыслях охота зассать всё к х@ям и его в придачу. Вобщем продолжалось гдет секунд 40, далее я встал и он засунул какую то палочку в мой писюн гдет на 3 см. Бл@ть искры из глаз, дикая боль, темнота….
Ну всё говорит, на тебе салфетку, вытирайся и подходи в кабинет. Я попросил 2 салфетки. Одной снова вытер слёзы, другой жопу. Подхожу в кабинет, он уже чёт там пишет. Я стою, он мне говорит, ну х@ли ты стоишь, в ногах правды нет, садись, я любезно отказался, ибо жопа горела, как пуканы у пиндосов во время работы наших "сушек" в Сирии. Взял все снимки и договорились когда приду за результатами.
Вышел из кабинета, почему то хотелось курить, но так как я не курю, поэтому стрельнул на улице сижку. Вялой походкой пошёл к машине, сел и поехал на работу.
После мазка пИсать весь день было адово больно, но врач об этом предупредил. Для подъ@бщиков скажу, гадил нормально, ничё не сыпалось)))
Короче говорят, я сходил к урологу.

К слово скажу, что после получения анализов, в этом мазке была найдена какая то бяка, пропил курс антибиотиков и свечей себе в жопу пихал ещё . Но это реально помогло, больше не мучался)))

Коты с лампами идут нa х@@-ибо история реальна.

Если вы собираетесь на прием к урологу, наверняка вам интересно знать, как он проходит.

Начинается консультация всегда с опроса.

Как только вы войдете в кабинет, доктор спросит, на что вы жалуетесь. Вы должны честно рассказать обо всех симптомах, которые вас беспокоят. Не нужно стесняться!

Вы на приеме у врача, который проводит обследование, а не на свидании, где вам нужно составить хорошее о себе впечатление. Поэтому вы должны рассказать обо всех симптомах со стороны органов мочеполовой системы, даже если считаете их постыдными.

Нередко пациенты утаивают информацию о перенесенных половых инфекциях, сексуальном бессилии, недержании мочи и т.д. Эти явления действительно неприятны. Но врачу необходимы все данные для установления диагноза.

Доктору жалобы пациента дают возможность:

  • установить, в каком органе локализован патологический процесс;
  • заподозрить диагноз;
  • определить оптимальный план обследования.

Некоторые жалобы настолько характерны, что по ним уролог сразу ставит первичный диагноз. К примеру, боли во время мочеиспускания говорят об уретрите.

Частые сильные позывы свидетельствуют о цистите.

Боль в пояснице при мочеиспускании – свидетельство пузырно-мочеточникового рефлюкса и т.д.

Бывают и жалобы, при которых нельзя предположить диагноз. Например, боли в пояснице в состоянии покоя.

Но в любом случае врачу необходима эта информация, чтобы понять, какой орган нужно обследовать.

Необходимо сообщать урологу и о неспецифических жалобах. Например, повышение температуры тела, слабость, недомогание, снижение аппетита и т.д.

В изоляции от других симптомов такие жалобы ничего не дают доктору и не облегчают диагностику. Однако в сочетании с другими объективными и субъективными признаками урологических заболеваний они помогают получить представление о происхождении патологии.

Честные ответы на все вопросы уролога помогут:

  • сократить время, затраченное на диагностику;
  • уменьшить количество диагностических процедур и, соответственно, стоимость обследования;
  • быстрее приступить к лечению.

Доктор может задавать вопросы не только о симптомах текущего заболевания. Он может поинтересоваться, чем вы болели раньше, имеются ли у вас хронические патологии. В том числе его интересуют болезни, локализующиеся вне мочеполовой системы.

Уролог может уточнить, чем болели ваши родственники. Он также наверняка поинтересуется событиями, которые происходили в вашей жизни в последнее время.

Таковыми могут быть:

  • смена полового партнера;

  • беременность или роды;
  • смена работы и условия труда;
  • перенесенные операции;
  • бытовые травмы и т.д.

Существует множество клиник, где пройти осмотр уролога может каждый человек.

В том числе вы можете обратиться в нашу клинику. У нас работают опытные специалисты. Они умеют найти подход к пациенту, общаются вежливо и этично.

На прием приходят как мужчины, так и женщины. Кроме того, вы можете привести на прием ребенка, если у него имеются заболевания мочеполовой системы.

После опроса доктор проводит объективное обследование. Оно не всегда бывает приятным. Это осмотр, прощупывание тканей, определение различных объективных симптомов. Иногда пациенты спрашивают, можно ли отказаться проходить у уролога объективную диагностику. Конечно же, вы вправе это сделать. Ведь только вы отвечаете за свое собственное здоровье. Но это затруднит врачу установление правильного диагноза и подбор эффективного лечения.

Как проходит осмотр у мужчин

Чаще всего на прием к урологу приходят мужчины. Потому что у них этот специалист лечит не только болезни мочевыделительной системы, но также патологии репродуктивных органов.

В отличие от женщин, у которых половой системой занимается гинеколог.

По одному только внешнему виду пациента, его походке и поведению опытный уролог может сделать немало полезных выводов. Например, в случае беспокойства и попытке найти положение тела, облегчающее боль, врач думает в первую очередь о почечной колике.

В случае если пациент старается согнуть ноги и привести их к туловищу, это говорит о паранефрите. Потому что в таком положении облегчается болевой синдром. При этом заболевании также наблюдается походка с наклоном корпуса в сторону больной почки.

В случае заболеваний мошонки больной старается ходить медленно. Он практически не разгибает ноги в тазобедренных суставах.

При простатите человек очень осторожно садится, часто на края стула. Это тоже не ускользает от внимания наблюдательного уролога.

Осмотр может проходить по-разному, в зависимости от цели визита мужчины.

Одно дело если это профилактический осмотр, например, у подростков при школьном медосмотре. Совсем другое, если больной обратился с конкретными жалобами. Тогда обследование будет не столь поверхностным и более целенаправленным.

Начинается осмотр с оценки состояния кожи.

Если уролог видит, что она приобрела сероватый цвет, это может свидетельствовать о почечной недостаточности. Об этом же говорит и наличие отеков.

Врач оценивает оволосение наружных половых органов.

У мужчин оно может меняться при гормональном дисбалансе. Также у лиц сильного пола может быть обнаружена гинекомастия – увеличение груди. Это тоже говорит о расстройстве функции эндокринной системы, а иногда и об опухолевых процессах.

Врач осматривает живот пациента. Если на нем есть округлая выпуклость, это говорит о переполненном мочевом пузыре. Нередко данный симптом наблюдается при аденоме простаты вследствие острой задержки мочи.

Врач осматривает половые органы мужчины.

Одного только осмотра достаточно, чтобы обнаружить признаки целого ряда заболеваний:

  • фимоза;
  • баланопостита;

  • парафимоза;
  • сужения мочеиспускательного канала;
  • гипоспадию;
  • опухоли репродуктивных органов.

При выделении гноя из уретры уролог сразу же может диагностировать уретрит.

Выявленные рубцы могут говорить о том, что человек переболел сифилисом.

Увеличение и покраснение пениса свидетельствует о каверните.

Пузырьки с жидкостью – признак герпеса.

Также при осмотре врач может выявить предраковые заболевания – лейкоплакию, остроконечные кондиломы и т.д.

Уролог осматривает мошонку пациента. Она может быть увеличенной. Это происходит при опухоли, водянке или воспалительном процессе (орхоэпидидимите). Визуально можно заметить и увеличение вен семенного канатика (варикоцеле). Иногда врач обнаруживает слоновость мошонки или наличие свищей, что характерно для туберкулеза.

После этого уролог проводит пальпацию различных органов. Она осуществляется в различных положениях тела. Почки прощупываются в положении лежа на спине, а затем на боку.

У детей может быть проведена пальпация стоя.

В этом положении почка может опускаться. Данное явление называют нефроптозом.

Врач обращает внимание на размер почки, её поверхность (может быть гладкой или бугристой). Увеличена почка часто при поликистозе.

В случае наличия опухолей поверхность может быть неровной, а сама почка нередко смещается. При гидронефрозе отмечается увеличение эластичности почки, её болезненность. Ещё более выраженный болевой синдром уролог наблюдает при пиелонефрите. В этом случае мышцы передней брюшной стенки напряжены, и пальпация практически невозможна.

Проводится пальпация уретры.

У мужчин уплотнение мочеиспускательного канала обычно говорит о воспалении. Также в уретре прощупываются дивертикулы или застрявшие камни. После этого уролог переходит к пальпации мошонки.

Увеличение, особенно одностороннее, говорит о водянке или орхоэпидидимите.

Наличие флюктуации (колебание жидкости) свидетельствует о гнойном характере поражения. Если же яичко увеличено, но не болит, это может быть опухоль.

При варикоцеле вены пальпируются в положении лежа, а затем – стоя. Это позволяет установить диагноз даже без помощи УЗИ.

В положении стоя вены значительно утолщаются.

У мужчин пальпируют простату. Для этого указательный палец уролог вводит в прямую кишку.

Доктор может оценить её:

  • размеры;
  • болезненность;
  • консистенцию.

В норме пальпация должна быть безболезненной. Наличие болевого синдрома может являться свидетельством простатита.

При раке боли может не быть, но простата становится очень плотной. Врач использует в диагностике заболеваний лабораторные методы исследования. Анализы он может взять сразу же, на приеме. Некоторые исследования назначаются на следующий день.

Доктор обязательно назначит общеклинические методы диагностики – это общий анализ крови, мочи, биохимический анализ крови. Он возьмет мазки или секрет простаты на анализ, если того потребует ситуация.

А также если соблюдены необходимые меры для забора клинического материала (например, больной давно не мочился, не принимал антибиотики и т.д.).

В некоторых кабинетах врача стоят УЗИ-аппараты. В этом случае специалист сразу может провести ультразвуковую диагностику. Исходя из клинической ситуации, он осмотрит почки, мочеточники, мочевой пузырь.

Проводится УЗИ органов мошонки, предстательной железы. После этого врач назначает лечение, если есть предварительный диагноз. Если его нет, терапия может быть подобрана позже, на одном из последующих приемов.

Осмотр у женщин как проходит

Женщин уролог принимает реже.

В целом, у них осмотр проходит так же, как у мужчин. Но при этом есть определенная специфика.

Урологи принимают женщин при подозрении на патологию только мочевыделительной, но не репродуктивной системы. К ним обращаются пациентки с циститом, пиелонефритом, мочекаменной болезнью, опухолями почек и т.д.

При пальпации у женщин может быть прощупан мочевой пузырь. Его задняя стенка пальпируется через влагалище.

Таким способом можно выявить:

  • опухоли;
  • конкременты;
  • инородные тела.

Обычно поводом для визита женщины к врачу становится:

  • боль в пояснице;

  • белок в моче;
  • различные нарушения мочеиспускания (затрудненное, болезненное, частое, неполное и т.д.).

К урологу женщину могут направить при случайном выявлении лабораторных симптомов. Например, при повышении креатинина в биохимическом анализе крови. Мазки у женщин берут не только из уретры, как у мужчин, но также из влагалища и шейки матки.

Часто урологи работают в перинатальных центрах и осматривают беременных. У них одним из серьезных осложнений является эклампсия. Она характеризуется нарушением функции почек, и в этом случае женщине требуется помощь этого специалиста.

Если вам необходима помощь этого специалиста, обращайтесь в нашу клинику. Мы принимаем пациентов любого пола и возраста.

Здесь работают опытные профессионалы, которые быстро поставят правильный диагноз и подберут оптимальную терапевтическую тактику.

Распространено мнение, что уролог является исключительно мужским доктором.

На самом деле в сферу деятельности этого узкого специалиста входят обнаружение и терапия заболеваний мочевыделительной системы в любом возрасте у представителей двух полов.

Рассмотрим подробно, что делает уролог.

Урология – медицинская область, которая изучает причины, механизм развития, методы диагностики, лечения и предупреждения врожденных и приобретенных заболеваний мочевыводящей системы, надпочечников, мужских половых и других забрюшинных органов. Кроме того, урология является ветвью хирургии.

Наиболее раннее упоминание о способах помощи при проблемах с мочевым пузырем датируется VI-V веком до нашей эры.

Как самостоятельная область знаний урология была описана в 1588 году в монографии испанского врача Франсиско Диаса.

Активное развитие направления началось в 1877 году, когда появилась первая модель цистоскопа, а с 1927 года в диагностических целях начали применять рентгеновское излучение.

Во второй половине XX века стали проводиться такие уникальные процедуры, как гемодиализ (внепочечное очищение крови) и пересадка почек.

Основные разделы урологии:

  • андрология – лечение патологий мужской половой системы;
  • урогинекология – терапия женских заболеваний на границе гинекологии и урологии, изучение взаимосвязи урологических и гинекологических недугов;
  • детская урология – лечение пороков развития и патологий мочеполовой сферы у детей;
  • гериатрическая урология – изучение особенностей урологических заболеваний в солидном возрасте, когда происходит естественное ослабление иммунитета и снижение тонуса всех мышц, в том числе мускулов тазового дна;
  • фтизиоурология – лечение туберкулезного поражения почек, мочевого пузыря, половых органов;
  • онкоурология – помощь при злокачественных образованиях – раке почки, мочевого пузыря, половых органов мужчин.

В сферу урологии входит оказание неотложной помощи при некоторых опасных для жизни состояниях – при приступе почечной колики и задержке мочи в острой форме.

Кто такой уролог?

Уролог – специалист в области урологии, то есть врач, который занимается профилактикой, диагностикой и терапией патологий мочевыводящей системы и надпочечников.

Кроме того, в его компетенцию входят заболевания мужских детородных органов:

  • простатит – воспаление, охватывающее предстательную железу;
  • аденома простаты – доброкачественная опухоль или разрастание тканей предстательной железы
  • бесплодие;
  • снижение потенции;
  • варикоцеле – расширение сосудов семенного канатика;
  • гидроцеле – скопление жидкости в оболочке яичка;
  • эпидидимит – воспаление придатка яичка;
  • гипогонадизм – нехватка мужских половых гормонов, которая может наблюдаться в разном возрасте;
  • инфекции, распространяющие половым путем, – герпес, уреаплазма, микоплазма, хламидиоз и прочие;
  • рак яичек;
  • рак полового члена.

Что делает врач-уролог для женщин?

Помимо исключительно мужских заболеваний, уролог специализируется на лечении патологий мочевыделительной системы и надпочечников, которые присущи представителям обоих полов.

Однако от некоторых из них женщины страдают особенно часто в силу физиологических особенностей.

У девушек мочеиспускательный канал короткий и широкий. Кроме того, он расположен вблизи влагалища и ануса, что приводит к попаданию в него патогенной флоры.

Заболевания, с которыми женщины обращаются к урологу:

  • уретрит – воспаление мочеиспускательного канала;
  • цистит – воспалительный процесс, охватывающий эпителиальную оболочку мочевого пузыря.

Мужчины также сталкиваются с этими патологиями, но в несколько раз реже. Как правило, у них они обусловлены проблемами с простатой и почками.

Другие недуги, которые лечит уролог, характерные для женщин и мужчин:

  • моче-и почечнокаменная болезнь – образование конкрементов в пузыре и почках соответственно;
  • пиелонефрит – воспаление тканей почек;
  • гломерулонефрит – поражение клубочков почек;
  • рак почки или мочевого пузыря.

У некоторых женщин происходит ослабление мышц тазового дна, приводящее к недержанию мочи. Эти же проблема может стать следствием возраста, тяжелых физических нагрузок и беременности. Она также относится к сфере деятельности уролога.

Женщинам желательно обращаться к врачу, который специализируется на урогинекологии, поскольку многие заболевания половых и мочевыделительных органов взаимосвязаны.

Что делать, если застудил почки? По этой ссылке вы найдете подробный ответ на данный вопрос. Обзор методов лечения и профилактики.

Детский уролог − что лечит?

Детский уролог занимается выявлением и лечением заболеваний мочевыделительной системы у пациентов до 14-16 лет, а также патологий половых органов у мальчиков. Основные общие недуги, на которых он специализируется:

  • цистит;
  • пиелонефрит;
  • недержание мочи;
  • травмы мочеполовых органов;
  • пузырно-мочеточниковый рефлюкс – заброс урины из пузыря в мочеточник, возникающий вследствие врожденных анатомических аномалий или перенесенных воспалительных заболеваний.

У мальчиков детский уролог лечит:

  • фимоз – сужение крайне плоти разной степени выраженности;
  • баланит – воспаление головки полового члена;
  • крипторхизм – неопущение или недоразвитие одного либо обоих яичек;
  • гипоспадию – врожденную аномалию, при которой наружное отверстие уретры расположено внизу полового органа.

Осмотр ребенка урологом проводится только в присутствии родителей. Рекомендуется посещать доктора 1 раз в год для ранней диагностики различных патологий мочеполовых органов.

Когда обращаться к врачу?

Прийти к урологу следует при наличии таких признаков, как:

  • боль при мочеиспускании;
  • учащение позывов;
  • недержание урины;
  • ощущение переполнения пузыря при небольшом количестве мочи;
  • обнаружение в урине примесей крови, гноя, слизи, изменение ее внешнего вида и запаха;
  • задержка мочеиспускания;
  • дискомфорт в нижней части живота или в районе почек.

Мужчине стоит посетить уролога-андролога при:

  • ослаблении эрекции;
  • досрочном семяизвержении;
  • снижении либидо;
  • аноргазмии;
  • необходимости напрягать пресс, чтобы опорожнить пузырь;
  • ослаблении струи мочи;
  • неприятных ощущениях во время семяизвержения;
  • тянущей боли в области яичек;
  • изменении цвета и запаха спермы;
  • выделениях из уретры;
  • припухании мошонки и так далее.

Воспалительные урогенитальные сопровождаются повышением температуры, слабостью, снижением аппетита. Но при хроническом течении эти признаки могут быть маловыражены или отсутствовать.

Что делает уролог на приеме?

Независимо от пола пациента и проблемы, с которой он обратился, прием у уролога начинается со сбора анамнеза. Врач расспрашивает о самочувствии, общем состоянии здоровья, перенесенных мочеполовых заболеваниях, частоте мочеиспусканий, принимаемых лекарствах и так далее.

Затем доктор проводит осмотр – прощупывает низ живота и область почек, постукивает пальцами по спине ниже поясницы. Пальпация может выполняться в положении стоя или лежа. Алгоритм дальнейшего осмотра зависит от пола.

Мужчины

Что делает уролог на приеме мужчинам и мальчикам? Уролог осматривает и пальпирует половой член, мошонку, яички, придатки и близлежащие лимфатические узлы.

Затем он проводит обследование предстательной железы.

Простата расположена между кишечником и мочевым пузырем. Ее прощупывание осуществляется ректальным путем.

Пациент склоняется над кушеткой или ложится на нее животом вниз. Доктор надевает перчатку, наносит на палец вазелин и вводит его в анус. Манипуляция причиняет боль в том случае, если мужчина не может расслабить мышцы или у него наблюдается простатит в острой форме.

Для повышения информативности ректального обследования простаты необходимо предварительно опорожнить кишечник. Утром в день посещения доктора рекомендуется сделать клизму. За два дня до визита в медучреждение следует отказаться от интимной близости. На прием лучше приходить с полным мочевым резервуаром.

Женщины

Урологическое обследование женщины проводится в гинекологическом кресле. Врач оценивает внешний вид кожи, состояние слизистой оболочки влагалища, уретры, пальпирует мочевой пузырь и мочеточники.

В ходе осмотра может быть выявлено аномальное расположение отверстия мочеиспускательного канала, которое часто является причиной посткоитального цистита, либо опущение органов.

За сутки до визита к доктору необходимо исключить сексуальные контакты, не проводить спринцевание лекарственными средствами.

Диагностические мероприятия

После беседы и осмотра врач назначает исследования. Некоторые из них он проводит самостоятельно. Основные направления:

  • общий анализ крови – информирует о состоянии организма и наличии воспалительного процесса;
  • анализы мочи (общий, по Нечипоренко, по Зимницкому) – дают возможность сделать выводы о работе почек и пузыря;
  • мазок из влагалища или уретры;
  • получение секрета простаты;
  • спермограмма;
  • УЗИ почек и мочевого пузыря;
  • цистоскопия – введение катетера с оптическими приборами в мочеиспускательный канал, позволяющее оценить состояние слизистой оболочки мочевого резервуара;
  • эхоуретрография – ультразвуковое исследование уретры у мужчин после предварительной инстилляции в нее жидкости;
  • урография – рентген почек и мочевыводящих путей после введение контрастного вещества и так далее.

Лечебные процедуры

Определившись с диагнозом, уролог назначает терапию. Воспалительные патологии (цистит, уретрит, пиелонефрит, простатит) лечатся с помощью антибактериальных, спазмолитических и противовоспалительных препаратов.

Фимоз, крипторхизм, новообразования устраняются хирургическими методами. При онкологических патологиях могут применяться лучевая и химиотерапия.

Кроме того, уролог проводит следующие процедуры:

  • массаж и вакуум-дренаж простаты;
  • дарсонвализация слизистых оболочек мочевыводящих путей,
  • магнитно-лазерная и радиочастотная терапия для лечения аденомы и простатита;
  • литотрипсия – удаление камней и так далее.

Уролог во время беременности

Гормональные изменения и смещение органов малого таза во время беременности повышают риск развития заболеваний мочевыделительной системы.

Чаще всего будущих мам направляют к урологу при недержании мочи, цистите, бактериурии (наличии патогенных микроорганизмов в урине) и пиелонефрите.

На приеме доктор собирает анамнез, осматривает пациентку и осторожно пальпирует почки и мочевой пузырь. Осмотр в кресле проводится только в том случае, если его рекомендует гинеколог, ведущий беременность. В качестве диагностических мероприятий проводятся анализы крови, мочи, а также УЗИ почек и пузыря. Цистоскопия, рентгенография и прочие потенциально опасные для будущего ребенка методы не применяются.

Для лечения используются противомикробные средства, не оказывающие тератогенного влияния на плод, фитопрепараты, обезболивающие. Также эффективны инстилляции лекарственных растворов в мочевой пузырь через катетер.

Уролог – один из тех узких специалистов, к которому обращаются относительно редко. В большинстве случаев, столкнувшись с патологическими симптомами со стороны мочевыделительной системы, пациенты посещают терапевта или гинеколога.

Регулярные профилактические осмотры у уролога способны предотвратить многие серьезные заболевания у мужчин. Представителям обоих полов этот специалист необходим для назначения адекватного лечения при патологиях почек и мочевого пузыря.

Почки – фильтр человеческого организма и от его работы зависит функционирование всего организма. Любой человек должен знать, какие анализы для этого сдавать и к какому врачу обращаться.

Самые эффективные народные средства против цистита смотрите в подборке.

Видео на тему

Перечни узкой специализации медицинских исследователей способны окунуть пациентов в некое недоумение. Именно поэтому при любой патологии мужчины изначально посещают своих участковых терапевтов. Чтобы они разобрались и направили мужчину к нужному врачу.

Для того, чтобы выявить любую патологию мочеиспускательных путей, а также почечной системы, не нужно много усилий. Маркером для этого могут быть многие факторы, такие как неудовлетворительный анализ уретры, определенного рода жалобы.

Беседа с врачом

Для того, чтобы получить подробную диагностику, выяснить полный патогенез, уточнить методы терапевтического вмешательства, мужчин направляют к медицинскому исследователю области урологии, который проверяет и осматривает мужской организм на наличие патологии.

Однако нельзя счесть специалиста-уролога только в мужском направлении, поскольку это мнение распространено, но неверно. Работники этой специализации занимаются заболеваниями мочеполовых путей, это не зависит от того, какого пола человек, который жалуется на подобную проблему.

Отдельная группа в данном урологическом направлении предоставлена лишь детским врачам-урологам, которые проводят лечение детишек маленького возраста. Разделить всех специалистов на взрослые и детские виды можно благодаря физиологическим, а также анатомическим особенностям организменного механизма маленьких детей.

Что диагностирует медик урологического направления

Можно привести перечни патологических явлений, которые может продиагностировать, провести по всей истории патогенеза уролог у мужчин:


Анатомия мочеполовой системы
  • все воспалительные явления, связанные с мочеполовыми органами – цистит, уретрит;
  • образование камней в мочеиспускательном канале;
  • последствие травм, новообразований, локализованных по областям мочевика, а также мочевыводящих путей;
  • патологические заболевания, природные дефекты полового органа у сильной половины общества;
  • заболевания, связанные с воспалением предстательной железы;
  • болезни почечной системы, также надпочечников;
  • репродуктивное бесплодие.

Науке урологического направления свойственно относиться к разрядам хирургической специализации. Именно поэтому во время обследования с урологическим уклоном мужчина сможет пройти подробный медосмотр, получив все необходимые заключения, также хирургические методы терапии.

Как классифицируют врачей-урологов по группам

Всем урологическим специальностям по своим направлениям свойственно делиться на дополнительную, более узкую специализацию:

Обследование у уролога
  • Урогинекологическую. Специалист данного направления определяет методы терапии урогинекологического недуга у прекрасной половины общества. Существуют множественные группы патологических явлений, которые принято равной степенью счесть как урологическими, так и гинекологическими.
  • Андрологическую, врачи области андрологии излечивают заболевания сильной половины общества. К ним относят не только воспалительный процесс, возникающий в мочеполовой системе, но и врожденное дефективное развитие мужских половых органов.
  • Детскую урологию. Консультации детских урологов необходимы при врожденном дефекте мочеполовых систем.
  • Онкологическую урологию. Целью последней является поиск, терапия онкологических процессов мочевыводящих путей.
  • Фтизиоурологию. Ее целью является терапия урологических патологических явлений с туберкулезной природой области предстательной железы, а также туберкулеза почек.
  • Гериатрическую урологию. Она является достаточно обширной, сложной областью урологических наук. Определяет мужскую терапию по отношению к пожилым пациентам, если их половое здоровье не в порядке.

Также выделяют неотложную урологию. Врачи специализируются на оказаниях неотложных методов оперативного вмешательства области мочевыводящих путей, когда обычная медикаментозная терапия не может помочь.

Как правильно подготовиться к осмотру у уролога

Процедура у врача уролога предполагает небольшую, но тщательную подготовку, которую разграничивают для мужчины и женщины. Помимо общих визуальных обследований, сборов анализов, картин патогенеза, врачи проводят остальные методы диагностики манипуляционным путем. Обследование уролога заостряет на себе внимание людей, поскольку подготовиться к нему нужно пошагово для последующего лечения.

Для мужчины помимо гигиенического ухода за половыми органами необходимо:


Пальпация предстательной железы
  • отказаться от сексуальных отношений на протяжении двух дней до назначения процедуры общего осмотра;
  • провести очистительное клизмирование. Нужно прочистить прямой кишечник для последующего пальцевого обследования простаты трансректально. Осмотр уролога предполагает чистое состояние ануса.

Нужно помнить о том, что эрекция, которая может возникнуть во время пальцевого осмотра, не является поводом для испуга. Намного худшим явлением будет полное отсутствие эрекции. Очистительное клизмирование легко заменяется приемом слабительных препаратов за день до процедуры.

Психологическая подготовка к приему врача

Разумеется, ощущение волнения, как для мужчины, так и для женщины, находящейся перед кабинетом медика является обычным делом. Как проходит осмотр у уролога, каким образом врач проведет диагностирование, как он производит осмотр мужчин? Эти вопросы мучают пациентов, не давая им посетить медицинского сотрудника области урологии, несмотря на то, что это необходимо.

Главной рекомендацией медицинских исследователей является спокойствие. Если оно не наступает, перед походом к специалисту нужно принять седативные препараты. Ничего неприродного поход к урологу не предвещает, поскольку все обследования он начинает с обычного диалога. Необходимо отвечать на наводящие вопросы специалиста с подробностями для визуализации симптоматики и дальнейшего верного постановления диагноза.

Если у пациента присутствуют заболевания хронического характера, врач обязан знать, прохождение какого курса медикаментозной терапии проходит его пациент на постоянной основе. Помимо этого, специалист изучит содержание амбулаторной карты пациента, просмотрит наличие анализов, с результатами которых должен прийти мужчина.

Если мужчина впервые приходит к врачу-урологу, анализы он еще не сдавал, врач обязательным порядком напишет список, который тот должен внимательным образом пройти. Проведение некоторых анализов назначается прямо на месте, во время первого осмотра.

По своей анатомии мужская простата одной стороной плотно примыкает к мочевому пузырю, другой же стороной напрямую соприкасается с прямым кишечником. Поэтому единственным возможным способом понять, какого размера предстательная железа, является ее обследование через область анального отверстия.

Для проведения пациент опирается на спинку кушетки, наклоняется вперед. Специалист должен ввести палец в анальное отверстие, нащупав предстательную железу. С помощью такого же метода проводится массаж простаты.

Вам также будет интересно:

Принцип работы увлажнителя воздуха
Много чудес создала волшебница-природа. И пожалуй, самое удивительное из них - вода....
Как проходит прием у уролога: осмотр и обследование
ВконтактеОдноклассники Приводим перечень заболеваний, которые находятся в компетенции врача...
Совместимость женщины овна в любви и отношениях
Женщина-Овен — характеристика знака зодиака, любовь и отношения, секс и совместимость с...
Совместимость женщины овна в любви и отношениях
Женщины Овны в любви невероятно страстные и импульсивные. Любовь с первого взгляда - это та...
К чему снится ругаться с женщиной
Сонник Миллера К чему снится Ругаться во сне? Ругаться во сне – это знак, что вы все...