Наркотическая зависимость – это заболевание, которое сопровождается патологическим влечением к употреблению наркотических средств. Это проблема существует уже давно и с ней крайне тяжело бороться. Лишь не многим удается избавиться от нее.

Причины наркомании

Существует ряд определенных причин, из-за которых появляется болезнь. Самой основной является неудовлетворенность жизнью, то есть когда человеку чего-то не хватает в его жизни. Это состояние может начаться с раннего детства. Человек постоянно находится в поиске чего-то, что бы могло ему дать новые ощущения. И в большинстве случаев именно наркотики дают желанное человеку. Еще одной очень распространенной причиной является воспитание. Ведь именно с детства закладываются все элементарные понятия о жизни.

Ребенок, который воспитывается в семье наркоманов или в неблагополучной семье, или в неполноценной семье, подвержен в будущем стать наркозависимым человеком. Для ребенка важна эмоциональная близость со своими родителями, а также внимание. Если этого нет, то ребенок подвержен эмоциональным срывам. Из-за того, что в детстве человек не получил достаточного количества внимания, может возникнуть зависимость, причем, не только к наркотикам.

Наркотическая зависимость среди медиков является болезнью. Именно поэтому этот недуг разделили на 2 вида: физическую и психологическую зависимости.

Психологическая зависимость от наркотиков

Психологическая зависимость характеризуется болезненным желанием постоянно или непостоянно испытывать приятные ощущения, которые провоцирует наркотик. Некоторые люди снимают чувство дискомфорта с помощью наркотических средств. Этот вид зависимости обязательно возникнет, если тот или иной наркотик употреблялся несколько раз. Некоторые личности подвержены на такую зависимость сразу же после первого употребления наркотического вещества.

Психологическая зависимость появляется из-за того, что человека влечет изменить свое состояние и ощущения при помощи наркотиков. Это, безусловно, является страшной патологией. При таких состояниях человека не покидает мысль о наркотике. Наблюдается подавленность, плохое настроение. Когда человек получает дозу наркотического средства, его состояние в корень меняется. Он становится одушевленным и жизнерадостным. Бывает и так, что человек не может подавить своего желания получить наркотик. То есть, он делает все для того, чтобы его заполучить. Такое состояние расценивается, как сильная психологическая зависимость.

Физическая зависимость от наркотиков

Нужно отметить, что физическая зависимость намного тяжелее психической. При этом состоянии страдает весь организм. Когда человек постоянно употребляет наркотики, его организм привыкает к этому и перестраивается на то, что должен постоянно получать наркотические средства. Физическая зависимость проявляет себя соматическими и психическими расстройствами у человека. Он постоянно желает получить наркотик и фактически постоянно находится в состоянии наркотического опьянения .

В период, когда наркотика нет, человек чувствует себя очень подавленным, нарушается сон, происходят перебои во всех системах организма. Снятие этих симптомов возможно только в том случае, когда наркотическое вещество снова поступает в организм. Во время разнообразных видов наркотической зависимости, абстинентный сидром проявляет себя по-разному, то есть симптомы наблюдаются разные. Однако стоит помнить о том, что не все виды самих наркотических веществ вызывают именно физическую зависимость.

Сильную наркотическую зависимость вызывают опиаты, производные конопли, эфедрина. В медицине существует такое понятие, как толерантность к наркотикам. Это означает, что с каждым разом наркоману требуется все большая доза наркотического вещества.

Признаки наркотической зависимости

На самом деле начинающего наркомана очень тяжело распознать. Некоторым опытным врачам это не всегда удается. Естественно, заядлого наркомана можно без усилий выделить из большого количества народа. Иногда человек выглядит очень прилично, и ни за что не подумаешь о его пагубных пристрастиях.

Характерными признаками заядлого наркомана являются:

• Равнодушный взгляд.
• Особенно расширенные или суженные зрачки. При этом от освещения ничего не зависит.
• Такой человек носит одежду с длинным рукавом в независимости от сезона и погоды на улице.
• Внешний вид неопрятный – сухие волосы, отечные руки, черные поломанные зубы.
• Такой человек будет сутулиться.
• Заторможенная и не совсем понятная речь.
• Заторможенные и неловкие движения, при этом запаха спиртных напитков изо рта не чувствуется.
• Когда задаются вопросы, человек отвечает раздраженно и на повышенных тонах.
• Можно обнаружит следы уколов на тыльной стороне кистей. Наркоманы делают себе уколы по всему телу. Даже умудряются колоть вредные вещества в сосуды головы. Иногда следы уколов сливаются в единые багрово-синие кровоизлияния.

Как определить наркотическую зависимость у подростков

Очень часто наркозависимостью страдают подростки. Стоит очень пристально наблюдать за своими детьми. Если родители внимательны к своему ребенку, то они могут вовремя заметить и заподозрить что-то неладное.

• Ребенок становится довольно скрытным, при этом отношения в семье остаются прежние. Ребенок может уходить из дома в то время, когда раньше чем-либо занимался.
• Нарушается режим сна.
• Теряется интерес к учебе, а также к занятиям и хобби, которые ребенок любил раньше. Очень часто дети начинают пропускать уроки без всяких объяснений.
• В школе дети начинают плохо учиться, заметно снижается успеваемость.
• Замечается странное поведение. Оно напоминает алкогольное опьянение, но при этом запаха спиртного не ощущается.
• У детей повышается потребность в деньгах. Если раньше ребенку хватало денег, которые вы ему выделяли на карманные расходы, то теперь им требуется больше средств. Нередко наблюдается пропажа средств из кошелька или ценных вещей из дома.
• Среди друзей могут появляться весьма сомнительные личности. Как правило, ребенок тянется именно к такому человеку.
• Может быть перепад настроения.
• Ну, и конечно, могут наблюдаться следы от инъекций на руках.

Влияние наркотиков на организм

Нужно помнить, что влияние наркотиков на организм является очень пагубным.

Сильно страдает от употребления наркотиков сердечно-сосудистая система и сердце. Наблюдается постоянно сниженное артериальное давление. Пульс также слабый. Вследствие этого, организм начинает страдать от недостатка кислорода, развивается состояние гипоксии. Из-за недостатка кислорода нарушается обмен веществ и питание органов. При этом сердце ухудшает свою работу и со временем изнашивается. Часто присоединяется пневмония. Если человек перенес это заболевание, то через некоторое время возникает риск появления сердечной недостаточности и как следствие – смерть.

Наркотические вещества очень сильно влияют и на систему пищеварения. Из-за употребления наркотиков, аппетит у человека способен понижаться. Как правило, наркоманы питаются неполноценно или вовсе отказываются от пищи. Кроме этого, затрудняется переваривание пищи. Более того, нарушается перистальтика кишечника, а это грозит тем, что необходимые вещества просто не усваиваются организмом. Чаще всего наблюдается повышенная моторика кишечника. Она сопровождается болями в животе. Может возникнуть запор. Сильно страдает печень, ведь именно она отвечает за выведение токсических веществ из организма. Поэтому наркоманы больше всего рискуют получить такое заболевание, как цирроз печени.

Длительное употребление наркотиков ведет к тому, что человек теряет сексуальный интерес к противоположному полу. У мужчин, которые злоупотребляют наркотиками, наблюдается импотенция. Некоторые виды наркотиков способны влиять на генетику. Например, при приеме ЛСД человек обречен на появление больного потомства, так как это вещество перестраивает некоторые ряды хромосом. Кстати, достаточно будет одного раза попробовать и о здоровых детях остается только мечтать.

Если наркотик употребляется в виде курения, соответственно страдают легкие. Во время курения марихуаны , которая ошибочно считается безобидным наркотиком, в легкие попадает во много раз больше смол и вредных веществ, чем от обычного курения. Часто курильщики марихуаны страдают хроническим бронхитом, кроме этого, риск возникновения рака легких возрастает в разы. В большинстве случаев, чтобы марихуану закрутить в сигарету, наркоманы используют обыкновенную газету. Всем известно, что в краске, которой печатаются буквы, содержится большое количество свинца. Из этого следует, что при курении «косяка» из газеты очень вредно, так как свинец попадает в организм и отравляет его. Также наркоманы, употребляющие марихуану, могут болеть пневмонией.

Следует отметить, что детская и подростковая наркомания являются очень страшным явлением. Дети и подростки очень сильно подвержены тому, что у них возникнет тяжелая зависимость, так как психика ребенка еще не совсем совершенна и устойчива. Очень сильно проявляется разрушительное действие при употреблении наркотиков детьми. Подростки, которые злоупотребляют применением наркотических средств, могут возникнуть серьезные психические расстройства, а также слабоумие. Моральное разрушение у детей происходит намного быстрее, чем у взрослых. Пагубно влияют наркотики и на физическое развитие подростка. Такие дети значительно отстают от своих сверстников по росту и весу.

Наркотическая зависимость является очень страшным заболеванием. Очень малое количество людей могут избавиться от нее. В первую очередь у человека должна быть сила воли для того, чтобы бросить употребление наркотических веществ. Перед тем, как просто попробовать в своей жизни что-то новое, задумайтесь о последствиях.

Наркотическая зависимость - это очень серьёзная ситуация, с которой, как правило, сталкиваются люди, совершенно не готовые к этому. Например, когда ребенок или близкий человек начинает принимать наркотики или выясняется, что у него наркотическая зависимость, то у родственников нет никакого плана, что делать в этой ситуации. Что же говорить о самом человеке, пристрастившимся к наркотикам? Он до последнего не будет признавать, что имеет зависимость, а если и признает этот факт, то сделает все возможное, чтобы убедить близких, что он сможет сам бросить наркотики и никакая помощь ему не нужна.
Но правда заключается в том, что только ничтожный процент наркозависимых могут самостоятельно отказаться от приема наркотиков, и даже если это случится, они пожизненно будут испытывать негативные последствия приема наркотических веществ, если не продут полную программу реабилитации.

Признаки и последствия наркотической зависимости

Признаки зависимости:

• Человек резко меняется. Такое изменение не свойственно даже переходному или подростковому возрасту - меняется круг интересов и общения, появляется новая компания и отстраненность от семьи и старых друзей;
• На физиологическом уровне могут происходить большие изменения. Так, у человека, имеющего наркотическую зависимость, время от времени могут быть очень широкие или очень узкие зрачки, сильные перепады в настроении, периоды повышенной активности, сменяющиеся сильной усталостью. Кожа приобретает бледный оттенок, глаза стекленеют, нередко человек может вести себя неадекватно, как пьяный, при этом нет запаха спиртного. От тела может появится неприятный запах, человек сильно потеет по ночам;
• В общении и взаимоотношениях с семьей и друзьями будет прослеживаться постоянная ложь, человек начинает придумывать различные причины, по которым ему срочно нужны деньги, могут пропадать вещи из дома. Нередки случаи, когда наркозависимые берут кредит в банке или покупают вещи в кредит, вещи вскоре исчезают, а нагрузка по выплате кредита ложится на родных.

Последствия зависимости:

• Большинство наркотиков растворяются в жирах. Это значит, что, попадая в организм, они растворяются в жировых тканях и на долгие годы задерживаются в организме и могут провоцировать на новые приемы наркотиков даже спустя десятилетия после полного отказа от них. Состояние человека будет нестабильное, пока токсины находятся в организме. Он может испытывать перепады настроения, отсутствие достаточной энергии, слабость, головные боли и даже депрессию, пока остатки наркотиков не выведены из организма;
• Принимая наркотики, человек деградирует, он опускается на самое дно той социальной группы, к которой относится. Постоянная ложь и стремление любой ценой добыть очередную дозу превращают человека в безнравственного, озлобленного и совершенно неэффективного. Если не восстановить нравственный облик человека и не освободить его от груза проступков, он будет долгие годы испытывать последствия наркотической зависимости во взаимоотношениях с самим собой и другими людьми;
• Наркотики воздействуют на разум - они очень сильно нарушают нормальную мыслительную деятельность и становятся причиной многих проблем, связанных с работой разума. Одна из негативных особенностей наркотиков заключается в том, что они приковывают внимание на моментах приема, таким образом человек застревает в прошлом и его внимание почти полностью сконцентрировано на моментах приема наркотиков, хотя сам он этого не осознает. В разговоре с наркозависимым можно увидеть, что он находится «не здесь» и с ним тяжело общаться, так как ощущается его «отсутствие». Без специальной техники реабилитации человек на годы может застрять в прошлом и не ощущать жизнь в полной мере.

Последствия наркотической зависимости могут долгие годы беспокоить человека и мешать ему вести полноценную жизнь. Для того, чтобы устранить эти негативные влияния, необходимо пройти программу реабилитации.
В центре «Нарконон Стандарт», мы имеем дело с разными случаями наркотической зависимости, и в каждом случае программа реабилитации очень эффективно помогает справится с пристрастием к наркотикам, в том числе и к алкоголю. Обращайтесь в наш центр за помощью, пока наркотическая зависимость не привела к гибели.

Лечение наркотической зависимости

Наркотическая зависимость очень тяжело поддается лечению, и хотя существуют эффективные способы помощи наркоманам, традиционное лечение, включающее детоксикация организма, купирование ломки, лекарственную терапию, - это только первый шаг на пути избавления от наркотиков.

Реабилитация от наркотической зависимости

Каждый наркозависимый нуждается в программе реабилитации, которая устранит последствия наркотической зависимости и вернет человеку прежний облик.
Программа «Нарконон» эффективно помогает справиться с зависимостью и можно с уверенностью сказать, что, пройдя программу «Нарконон», у человека появляются все шансы на новую жизнь без наркотиков и алкоголя. В нашем центре есть взаимопонимание и забота о каждом, у нас работают профессионалы, которые знают как и чем помочь. Мы знаем как порой тяжело сделать первый шаг, но мы будем рядом и будем вам помогать. Обратитесь за помощью в наш центр реабилитации, мы знаем как помочь в вашей не простой ситуации.

ЗАПИСАТЬСЯ НА БЕСПЛАТНУЮ КОНСУЛЬТАЦИЮ

Поможем мотивировать человека, чтобы у него появилось желание избавиться от зависимости.
Дадим рекомендации, как общаться с наркозависимым.

Наркомания – опасное заболевание, которое характеризуется зависимостью от химических препаратов (марихуана, анаша и другие). От этой вредной привычки ежегодно умирает миллионы человек, которым нет еще 40 лет.Среди всех зависимостей, которым предается человек, наркомания считается самой опасной. В этом посте мы расскажем, чем так чревата эта болезнь, что может потерять человек и какие есть пути борьбы.

Чем опасна зависимость от наркотиков?

Алкоголь и курение занимают «почетные» первые места среди всех слабостей, которым так подвластен человек. Еще одна из зависимостей, которую отказываются признавать большинство врачей – это чревоугодие, ведущие к болезни тела и многочисленным комплексам. Но нет среди всех этих слабостей ничего более страшного и разрушительного, чем наркотики.

Наркотики подобны ядовитой морковке перед носом у ослика

Эти препараты представляют собой ядовитую морковку перед носом у ослика — зависимого, который время от времени получает возможность распробовать ее. Любой человек, живущий в современном мире, иногда подумывает о побеге.

Нет никого, абсолютного счастливого, разве что дети до 5-6 лет. Позже начинаются проблемы пубертатного периода, разногласия с родителями и учителями, отсутствие друзей, плохие оценки и средняя успеваемость, не дающая возможности надеяться на блестящее будущее, мало оплачиваемая работа, жестокий босс, брак не по любви, дети по залету, отсутствие средств на достойную жизнь, болезни, печальная старость.

Такова средняя жизнь среднего гражданина, каких в мире большинство. Добавьте сюда несбывшиеся надежды и ожидания, невзаимную любовь, отсутствие возможности проявить себя и свой потенциал.. Отметим, что нет ничего, способного застраховать от этих бед – ни огромное состояние, ни привлекательная внешность или отличное образование.

Однако нужно признать, что все эти проблемы исходят из проблемы неправильного восприятия жизни. Ведь стоит человеку понять, что будет делать его счастливым, и он может идти вслед за этим, не обращая внимания на препятствия. Остальные следуют моде, навязанным установкам и ошибочным представлениям о счастье, а потому и несчастливы. Вот почему многие люди хотят уйти из жизни и от проблем, пусть даже и на время. Наркотики представляют собой соблазнительную дверцу, дающую возможность выскользнуть за пределы обычной жизни.

Человек не может и не хочет понять, что менять нужно саму жизнь, а не обстоятельства, и хватается за препараты, как за волшебную палочку. Но здесь возникает проблема. Тот кайф, который переживается от первых доз препарата, уже никогда не достичь вновь. Организм очень быстро привыкает к веществу, а потому последующие ощущения будут заметно уступать предыдущим.

Чем так притягательны наркотики?

На что похож кайф, и почему это ощущение делает человека столь зависимым? Это ощущение абсолютного счастья и расслабленности. Каждый из нас испытывал кайф и не один раз в жизни. Если вы когда-то переживали творческий экстаз, момент успеха от достигнутой цели, любовь, то наркотики вас не удивят.

Наркотик удивит лишь несчастного человека, который не знает, что такое чистота чувств, который погряз в серых буднях и хочет вырваться, убежать, спрятаться, забыться. Если алкоголь угнетает нервную систему, то наркотики наоборот, стимулируют ее, делают все происходящее ярче, сильнее.

Наркотики — удел несчастных людей

Разница между наркотиками и реальными ощущениями в следующем. Препарат меняет частоту и скорость биохимических процессов, происходящих в голове. Но в то же время такое искусственное ускорение очень негативно сказывается на организме, заставляя его изнашиваться в разы быстрее.

То, что человек может пережить благодаря наркотикам, это суррогатное чувство, которое будет притупляться с каждым разом. Отсутствие препарата вызывает депрессию, апатию, физическую боль. Настоящие же чувства не угнетают организм, не заставляют его болеть или стареть.

Если вы переживаете собственный успех сегодня, то повторившееся чувство через какое-то время может быть таким же по силе или сильнее. Любовь каждый раз разная и также не может со временем переживаться более слабо. Но не наркотический кайф.

Каждая новая доза приносит все меньше удовольствия и заставляет тратить все большие резервы организма на его переживание. В результате человек испытывает апатию после приема вещества, сопровождающуюся при этом ломкой. Почему человека охватывает зависимость? Наркомания – это чума современного общества. По статистике каждый третий подросток пробовал химические препараты, вызывающие наркотическое опьянение. При этом каждый второй умирает от передозировки.

Помните, что наркотик – это удел бедняков. У человека могут быть миллионы, но он может быть не счастлив и беден на реальные ощущения. В то же время нищий художник может каждый день быть в экстазе, предаваясь любимому делу, и эти чувства можно вполне сравнить с кайфом от героина. Вот только то, что переживает художник это истинно, а то, что ощущает наркоман – эфемерно и невозможно без очередного допинга.

Физическая зависимость

Первое и весьма неприятное, что дарят наркотики человеку – это физическая тяга. Распробовав препарат, человек, как правило, хочет получить его вновь и вновь. По статистике, после первой пробы 50% испытавших вещество находят себе в силы сказать «нет» следующей пробе, а другие 50% даже не пытаются этого сделать.

Если же человек, употреблявший препарат 5-6 раз вдруг откажется от вещества, то это уже не принесет облегчения. Без очередной дозы больной переживает тошноту, головокружение, сильную боль в мышцах и костях, дрожь, учащенное сердцебиение. Эти ощущения называются «ломкой», потому что тело как будто бы ломается и распадается на части.

Чтобы пережить ломку, и не сорваться, человек должен иметь очень сильное желание избавиться от зависимости и большую силу воли. Чаще всего лечащихся наркоманов помещают в специальное медицинские учреждения, где он не имеет доступа к веществам, и должен просто пережить физическую боль. Если же зависимый предпочтет лечиться дома, то, как говорят те, кто прошел ломку самостоятельно, лучше всего приковать себя к батареям, иначе человек просто не выдержит мук и сорвется на поиски наркотиков.

Психологическая зависимость

Но физическая тяга это еще, как говориться, только полбеды. Настоящая проблема и беда больного – это психологическая привязанность к препаратам. Употребляя вещества, человек забывает о реальной жизни, обо всем важном и значимом. Он помнит о самом первом кайфе и постоянно стремится к нему, увеличивая постепенно дозу и силу наркотика. Многие думают, что стоит наркоману перебороть физическую тягу к препарату, и он становится свободным.

Наркотик — основная «еда» зависимого

Это ошибка! Как мы выяснили, на наркотики подсаживаются люди несчастные, именно для них так привлекателен и манящ кайф. Поэтому, чтобы избавиться от психологической зависимости наркомании, нужно выявить причину, побудившую человеку начать прием тех или иных веществ.

Иногда причина лежит на поверхности. К примеру, потеря близкого, болезнь, материальные проблемы. Иногда это что-то более глубокое, например, одиночество, страх смерти, неразделенная любовь. Если наркоман хочет освободиться от пут болезни, то он позволит самому себе дать ответ на этот вопрос. Но иногда человек банально боится заглядывать внутрь самого себя, и тогда нужна помощь психолога. На сегодняшний день существует множество заведений, предлагающих реабилитационное лечение зависимых людей.

Такое лечение может стоить довольно дорого (обычно, стоимость высока в частных клиниках, где работают опытные психологи) или же бесплатно (если заведение благотворительное, имеет отношение к религии). Правда, среди заведений, оказывающих бесплатные услуги, есть немало религиозных сект, так что нужно быть крайне острожным с выбором такого заведения.

Но и платные заведения могут оказаться небезопасными. Так, кое где до сих пор практикуют лечение метадоном (приводящем к смерти куда более быстро, чем наркотики) либо другими препаратами, проходящими экспериментальное испытание. Для врача нет подопытного более интересного, чем наркоман, ведь в случае его смерти всегда можно сослаться на обессиленный организм и на непонятную новую реакцию, вызванную приемом дешевых синтетических наркотиков.

«Бывших наркоманов не существует»

Когда речь заходит о наркомании и лечении этой болезни, существует очень много мифов. Например, считается, что излечиться навсегда просто невозможно. Человек, бывший когда-то зависимым, так и будет всю жизнь вспоминать о том, как хорошо жилось ему с наркотиками, и грезить о кайфе. Чтобы развенчать это заблуждение, оглянитесь.

Нет ли среди ваших знакомых человека, который много пил или курил, а потом завязал, занялся спортом, женился или обзавелся потомством, и больше не поминает о своей привычке? Нет ли среди тех, кого вы знаете, человека, который раньше был толстяком, а затем занялся собой, и сейчас похож на древнегреческого бога с великолепной фигурой? С наркоманией тоже самое, эта зависимость в плане лечения ничем не отличается от других.

Когда человек больной понимает, что с наркотиками ему более не по пути, он может уйти от этой привычки также легко, как другому человеку бросить курение или спиртное. Дело в осознании и желании, и ни в чем более. Конечно, борьба с наркотиками проходит иначе, чем например, с никотином, но и ее можно выиграть и выйти из этой битвы победителем с закаленным характером.

Чем опасна наркомания? Последствия зависимости настолько пугающие, что люди не всегда готовы протянуть руку помощи своим родственникам и друзьям. В первую очередь наркоман связывается с плохой компанией, потом ищет легкого заработка на дозу, а далее, его ожидает СПИД, ВИЧ-инфекции, цирроз печени и смерть от передозировки.

Видео «Как узнать, что ваш ребенок наркоман?»

Выводы

Наркомания как зависимость имеет большее и разрушительное влияние на жизнь человека, чем курение или алкоголь. Помните, что борьба проходит в два этапа – вначале человек избавляется от физического пристрастия к наркотикам, а затем от причины, побудившего его начать прием препаратов. Также важно не остановиться на полпути – если больной уже не чувствует пристрастия к наркотикам, он обязательно должен пройти реабилитацию, чтобы избавиться от психологической зависимости.

В традиционной наркологии наркомания рассматривается как неизлечимая болезнь, с более или менее продолжительными ремиссиями . В структуре наркомании выделяют ряд основных феноменов, которые проявляются в ходе развития болезни.

1. Синдром психической зависимости. Ее суть заключается в том, что человек перестает чувствовать себя более- менее вписанным в жизнь без приема наркотиков. Наркотик становится важнейшим условием контакта человека с жизнью, собой, другими людьми.

2. Синдром физической зависимости, которая заключается в том, что постепенно наркотик встраивается в различные цепи обменных процессов в организме. Если наркоман не принимает соответствующее количество наркотика, то он испытывает различные по степени выраженности физические страдания: ломота, сухость кожи (или, наоборот, обильная потливость). Это явление называется абстинентным синдромом. Для его снятия необходимо принятие наркотика, дозы которого постоянно увеличиваются.

3. Синдром измененной реактивности организма к действию наркотика. Важнейшую роль в структуре данного синдрома играет толерантность. Ее возрастание, стабилизация на высоком уровне, снижение относят к стержневым симптомам наркомании .

С полной уверенностью можно утверждать, что современная наркология ориентирована преимущественно на реализацию лечебных воздействий, направленных на синдром физической зависимости и изменение реактивности организма на прием наркотического вещества. В подавляющем большинстве случаев лечение сводится к госпитализации больного, лишению его возможности принимать наркотики, проведению дезинтоксикационной и общеукрепляющей терапии. В последние годы в лечении больных наркоманией все более активно начинают использоваться различные средства, заимствованные из психиатрии. Перечисленные мероприятия купируют абстинентный синдром, разрушают физическую зависимость . При этом психическая зависимость, на наш взгляд, играющая в развитии наркомании важнейшую роль, остается вне досягаемости для существующих сегодня терапевтических мероприятий, построенных в соответствии с традиционным психиатрическим подходом. Увы, «внушение больному отвращения к принимаемому средству, когда он находится в состоянии гипноза и во время выработки отрицательного рефлекса на вещество, которым злоупотребляет» , оказывается малопродуктивным методом разрушения психической зависимости.

Клинические наблюдения показывают, что чисто медицинский подход к наркомании оказывается неэффективным ни в плане лечения и реабилитации, ни, тем более, в плане профилактики .

Низкая эффективность сложившихся в наркологии подходов к лечению наркомании связана с тем, что вне их досягаемости оказывается синдром психической зависимости от наркотиков. Анализ специальной литературы показывает, что различные аспекты возникновения, структуры, динамики, терапии, а также места и функции психической зависимости до сих пор остаются недостаточно исследованными.

На наш взгляд, сложившаяся ситуация связана с несколькими причинами. Прежде всего с тем, что будучи одним из первых (по времени формирования) психическая зависимость одновременно является и самым длительным (по времени существования), и самым трудно устранимым феноменом. С развитием наркомании и появлением другой симптоматики психическая зависимость и в сознании наркомана, и в сознании связанных с ним людей - родственников и медицинских работников - отступает на второй план как менее острое (в переживаниях) и менее яркое (в проявлениях) явление, уступая место таким феноменам как, например, абстинентный синдром. Поскольку подавляющее большинство наркоманов обращаются за помощью на довольно поздних стадиях болезни, то внимание специалистов концентрируется прежде всего на физиологической симптоматике. В отношении психической составляющей абстинентного синдрома используется, как правило, фармакологические средства из арсенала психиатрии. Не останавливаясь сейчас подробно на психологическом аспекте абстинентного синдрома, отметим лишь, что его значение в практике лечения наркомании явно недооценивается. Наши клинические наблюдения за поведением наркоманов в состоянии абстинентного кризиса показывают, что наиболее важную роль в его протекании играют не столько телесные страдания, сколько ожидания этих страданий и отношение к ним. Эти наблюдения хорошо соотносятся с давно известными в психологии фактами, говорящими о том, что физическая боль зависит от настроения и эмоционального состояния в конкретный момент. Так, даже очень болезненные раны в пылу сражения остаются незамеченными. Известно, что если фокус внимания наркомана в период обострения абстинентного синдрома смещен с ожидания страдания на какую-либо динамичную активность (например, управление автомобилем и др.), то интенсивность физических страданий существенно снижается. Не менее важным, на наш взгляд, является научно еще незафиксированный, но хорошо известный из практики факт более ответственного отношения к лечению и последующей поддерживающей психотерапии у наркоманов, переживших абстинентный синдром без медицинской помощи (ломка «всухую»).

Таким образом, будучи оттесненной на второй план проявлениями абстинентного синдрома, психическая зависимость и воспринимается как явление второстепенное в структуре наркомании. В связи с этим, внимание исследователей концентрируется прежде всего на соматических и физиологических аспектах наркомании. Пребывание наркомана в стационаре, каким бы продолжительным оно не было, тем не менее, ограничено. Сложившаяся практика такова, что пребывание в стационаре ограничено периодом, необходимым для купирования абстиненции и стабилизации соматического здоровья. Таким образом, наркоман, находящийся в стадии ремиссии, оказывается за пределами лечебного учреждения при сохранении психической зависимости. В условиях крайней неразвитости в нашей стране системы амбулаторной психотерапевтической и поддерживающей помощи наркоманам в период ремиссии, сохранение психической зависимости является важнейшей причиной безуспешности усилий врачей и самого наркомана в отношении лечения, причиной рецидива.

Наш опыт показывает, что в условиях вынужденного отказа от употребления наркотиков, например, вследствие пребывания в исправительных учреждениях, психическая зависимость может сохраниться на протяжении нескольких лет.

Еще одной причиной недостаточной исследованности психической зависимости является ее сложное строение. В наркологии психическая зависимость рассматривается как синдром, в структуре которого выделяют психическое (обсессивное) влечение к наркотику и способность достижения психического комфорта в интоксикации. При этом «психическое влечение выражается в постоянных мыслях о наркотике, подъеме настроения в предвкушении приема, подавленности, неудовлетворенности в отсутствии наркотика. Часто влечение сопровождается борьбой мотивов. В сочетании с навязчивостью мыслей о наркотике, это дает основание называть психическое влечение обсессивным» .

Отметим здесь, что одной из характеристик обсессивных состояний является то, что для их возникновения не требуется определенных ситуаций. Между тем, тот же автор отмечает, что «влечение обостряется при неприятных переживаниях, встречах с друзьями - наркоманами, разговорах о наркотиках» . На самом деле, круг ситуаций, обостряющих стремление к наркотику, гораздо шире приведенного и должен включать в себя по меньшей мере разнообразные семейные ситуации . Роль семьи в консервации психической зависимости от наркотика будет подробно рассмотрена нами ниже. Здесь же обратим внимание на то, что характеристика психического влечения как обсессивного и недостаточна, и не адекватна. Ее недостаточность связана с тем, что, фиксируя навязчивый характер стремления к наркотику, это определение игнорирует то, что само по себе употребление наркотика на определенном этапе развития наркомании перестает быть целью и становится средством , т.е. помимо аспекта «хочу», в нем явно просматривается «могу».

Неадекватность характеристики влечения к наркотику как навязчивого заключается, на наш взгляд, в том, что само это влечение переживается наркоманом как его собственное состояние, тогда как для навязчивых состояний характерно то, что они воспринимаются человеком как чуждые (курсив наш – С.Б., К.Л.)» .

Низкий уровень разработанности проблемы психической зависимости обнаруживается и при соотнесении феномена зависимости с используемым для его характеристики понятием «влечение». Как известно, влечение - это «психическое состояние, выражающее недифференцированную, неосознанную или недостаточно осознанную потребность субъекта. Влечение является приходящим явлением, поскольку представленная в нем потребность либо угасает, либо осознается, превращаясь в конкретное намерение, желание, мечту и др.» . Очевидно, что такое определение влечения очень условно соотносится с обозначенным им в контексте проблемы психической зависимости явлением:

а) стремление к наркотику всегда осознается и субъективно переживается как желание и конкретное намерение, следовательно, это не влечение. Не осознается причина, по которой субъект стремится к наркотику;

б) трудно согласиться также с тем, что в стремлении к наркотику представленная в нем потребность угасает. Напротив, психологический анализ показывает, что представленная в стремлении к наркотику потребность воспроизводится , причем, воспроизводится в «расширенном» варианте.

Если же мы теперь вернемся к классическому психоаналитическому пониманию влечения, сформулированному З. Фрейдом , то мы должны будем выяснить и описать такие его аспекты, как источник, цель, объект и сила. Попытки характеризовать психическую зависимость как влечение, через характеристику ее аспектов, приводит к необходимости отказа от этого понятия как неадекватного. Например, попробуйте дифференцировать источник, цель и объект влечения? Любые попытки такой дифференциации оказываются безуспешными, если только не вводятся различные допущения и оговорки.

Таким образом, мы приходим к пониманию того, что явление, обозначаемое в современной наркологии и психиатрии как обсессивное влечение к наркотику, требует более адекватного названия. Нужно отметить, что в «наркоманском» сленге существует жаргонизм совершенно точно отражающий сущность психической зависимости - «тяга». Точно также, в сленге наркоманов существует слово, обозначающее физическую зависимость - «кумары». Заметим, что в сознании наркомана эти виды зависимости также разведены, как и в научной литературе. Наркоманы говорят: «тяга - в голове, а кумары - в теле».

Своеобразным подтверждением большего соответствия жаргонизма «тяга» сущности психологической зависимости по сравнению с традиционно используемым в психиатрии понятием «влечение» является то, что в неформальном межличностном общении при обсуждении профессиональных проблем наркологи предпочитают использовать слово «тяга».

Таким образом, анализируя структуру психической зависимости, мы сталкиваемся с особой реальностью, которая требует специального психологического обозначения.

В поисках обозначения для той особой формы активности, которая реализует психическую зависимость, мы остановились на слове «устремления». Мы полагаем, что тот смысл, который вкладывает в понятие «устремление» В.А. Петровский, соответствует специфике обсуждаемого феномена. Прежде всего потому, что устремление является такой формой активности, в которой наркотик как цель и наркотик как средство представлены одновременно, совместно. В устремлении «хочу» (влечение) и «могу» (навыки, знание, опыт) выступают совместно, «поддерживая друг друга и переходя друг в друга» . Далее вчитаемся в авторский текст: «Устремленный человек знает, чего он хочет, располагает определенной схемой действования и, кроме того, действует, а не просто грезит. Быть устремленным - это значит располагать возможностями, которые прорываются вовне. В устремлении проявляется именно избыток возможностей, а не их недостаточность. Здесь главное - само действование. Оно самоценно и заключает в себе возможность самовоспроизводства» . Конечно, наркоман знает чего он хочет; очевидно, что он располагает весьма эффективной схемой действования; наконец, он действует! Сама возможность употреблять наркотик возникает как побуждение к действованию в направлении возможности, как средство изменения состояния, когда состояние не устраивает.

Заметим, что в обыденном языке также существует слово, объединяющее в себе модус желаний и модус возможностей. Это слово охота . Вот как определяет его В. Даль: «состояние человека, который что-либо хочет; хотение, желание, наклонность или стремление; ... страсть, слепая любовь» . С.И. Ожегов дает сходное толкование слова «охота», акцентируя в нем «чреватость действия» и неопределенность одновременно: «желание, стремление...» . Охота пуще неволи.

Таким образом, «охота» - это не просто желание или стремление, а собственное желание, которое сильнее воли . Более того, семантика обыденного слова «охота» содержит в себе интенцию качественного преобразования, саморазвития: отдайся охоте, будешь в неволе; или: с молоду - в охоту, под старость - в неволю .

Таким образом, мы полагаем, что в психической зависимости проявляется для наркомана избыток возможностей. Бесспорным, на наш взгляд, аргументом в пользу последнего тезиса является существование второго выделяемого в наркологии симптома в структуре синдрома психической зависимости, а именно, симптома способности достижения состояния психического комфорта в интоксикации. Наиболее существенным нам представляется здесь понимание того, «что состояние психического комфорта в интоксикации для наркомана означает не только уход от дискомфорта трезвости, но и восстановление психических функций. Наркотик становится необходимым условием благополучного психического существования и функционирования» . Таким образом, мы действительно видим именно избыток возможностей, а не их недостаточность.

Если мы теперь признаем, что по психологическому статусу психическая зависимость от наркотика - это устремление , т.е. особая форма активности субъекта, которая характеризуется своей способностью к самовоспроизводству и самодвижению, то понятными и объяснимыми станут те особенности феномена, которые ранее только фиксировались, но не объяснялись. Мы имеем в виду такие особенности как:

неспецифичность ;

длительность ;

трудноустранимость ;

развитие в процессе болезни (появление со временем новых черт) ;

ажитация ;

воспроизводимость.

Понимание перечисленных параметров психической зависимости возникает в ходе следующих рассуждений.

Психическая зависимость как устремление характеризуется своей самоценностью. Такой подход совершенно лишает смысла вполне прагматичный вопрос: устремление к чему? Значит, психическая зависимость не специфична. Устремление как форма активности самоценно само по себе, а самоценность для субъекта заключается в возможности перехода «хочу» в «могу», когда каждое последующее движение становится условием возрастания «хочу», а достижение желаемого - условием возрастания «могу». Таким образом, причины движения не в какой-либо цели, что подразумевало бы возможность ответа на вопрос «к чему влечение?» или «устремление к чему?», а в самом движении. Это и объясняет неспецифичность психической зависимости: наркоману по большому счету неважно, «что употребить».

Понимание психической зависимости как устремления, практически снимает вопрос о причинах ее воспроизведения: устремление имманентно содержит в себе возможность самовоспроизводства . При этом важнейшим условием воспроизводства является «соблазн возможности» .

Соблазн возможности (В.А.Петровский) оказывается сильнее, чем инстинкт самосохранения.

Здесь сама возможность становится достаточным основанием действования. Более того, как показывают наши клинические наблюдения, зачастую, употребляя наркотики, наркоман действует не потому что стремится к какому-либо результату, а потому, что стремится к реализации самого действия. Устремление к реализации действия, мотивируемое возможностью действовать, раскрывает нам отличие психической зависимости как устремления от других устремлений, например, эмоциональных. В эмоциональных устремлениях взаимопереход «хочу» в «могу» и обратно, поддерживаемый средой, приводит к наращиванию и расширению реальных возможностей индивида. В том числе и возможности управления собственным «хочу». По мере развития физиологической симптоматики наркомании способность субъекта к саморегуляции своего «хочу» снижается. Таким образом «хочу», как характеристика субъекта подменяется необходимостью, как следствием болезни. «Хочу» как выражение направленности субъекта вытесняется необходимостью как следствием нарушении физиологической организации индивида. Поэтому психическая зависимость как устремление циклично. Метафорой, выражающей самодвижения позитивных устремлений, является движение по спирали. Метафорой, выражающей самодвижение психической зависимости, является движение по окружности. Это проясняет, почему психическая зависимость не является условием личностного роста в отличие от устремлений в когнитивной или эмоциональной сфере.

Также понятными становятся и причины трудноустранимости психической зависимости. Очевидно, что устранение психической зависимости означает либо нарушение возможности перехода ценностно-целевого аспекта отношения к наркотику в инструментальный и наоборот, либо разрушение одного или обоих этих аспектов. Однако теперь достаточно вспомнить, что состояние наркотического опьянения - это состояние, когда достигается нормальное психическое функционирование , чтобы стала понятной вся сложность ответа на вопрос: «А что взамен?». Что можно предложить наркоману взамен доступных ему, хорошо им освоенных и простых способов достижения состояния нормального функционирования? Мы в процессе наших исследований и клинической практики обнаружили один возможный ответ: «Только более эффективные способы достижения удовлетворенности от и равновесия с жизнью...». Практическая инструментальная сторона этого ответа видится нам в поисках средств (терапевтические методы и техники, терапевтическая среда) развития, не связанных с наркотиками устремлений. Возможность построения такой терапевтической практики показана в работах В.А. Петровского и его сотрудников .

Проведенный нами анализ дает основание утверждать, что эффективность программ первичной профилактики напрямую зависит от того, насколько они способствуют порождению трансфинитных форм активности в когнитивной, эмоциональной и волевой сферах личности . Будучи самоцеными и самопорождающими, эти формы активности выступают как надежный фактор наркоустойчивости .

В 1998 - 1999 годах нами было проведено исследование, суть которого заключалась в следующем. На предварительном этапе было отобрано 120 человек (80 мужчин и 40 женщин) в возрасте от 25 до 30 лет, чье детство и юность прошли в максимально насыщенной факторами наркориска среде и имевших опыт пробного употребления наркотиков. Нас интересовало субъективное мнение испытуемого при интерпретации объективного фактора: все они смогли отказаться от наркотиков на этапе экспериментирования и никто из них не стал наркоманом. Нами использовался метод беседы. Испытуемого спрашивали: «Что, на Ваш взгляд, было причиной, побудившей (удерживающей) Вас от употребления наркотиков?». Получив ответ, исследователь задавал вопрос: «Почему это было важно для Вас?» или «А для чего это было Вам нужно?», и т.п. Опрос оканчивался тогда, когда испытуемый не мог дать ответа или воспроизводил уже звучавший ответ. Анализ текстов, высказываний испытуемых показывает, что в 87% случаев причиной, удержавшей испытуемого от дальнейшего употребления наркотиков, были устремления в когнитивной, эмоциональной, волевой сферах. При этом, в 76% случаев устремления испытуемых были связаны с социальной сферой жизни.

Еще одна важная причина трудноустранимости психической зависимости видится нам в следующем. Важнейшие черты психической зависимости - самодвижение, самопорождение, воспроизводимость и др. - наделяют ее свойствами субъекта . Наличие в структуре личности наркомана психической зависимости, обладающей свойствами субъекта, приводит к тому, что в поведении наркомана появляются субъектные проявления. Субъектность поведения индивида, обладающего психической зависимостью, очевидна: это поведение, преодолевающее биологические ограничения (инстинкт самосохранения), и социальные запреты и нормы. Такие субъектные проявления находят свою продолженность в личности других людей, для которых наркоман обладает личностной значимостью (члены семьи, друзья и т.п.). Таким образом, психическая зависимость наркомана приобретает представленность в жизненной ситуации близких наркоману людей, выступая как источник преобразования этой ситуации. Именно поэтому обнаружение факта наркомании в семье становится стартом стремительного формирования созависимости ,. Отражаясь в других, психическая зависимость наркомана выступает как деятельное начало, меняющее их (этих других) взгляд на жизнь, на себя, на семью, формирующее у них новые побуждения, ставящее перед ними новые цели. Жизнь семьи наркомана принципиально меняется, как только его наркомания становится явной для близких.

Основания (зависимость) и последствия активности наркомана имеют для членов его семьи тот или иной личностный смысл. Заметим при этом, что эффекты инобытия наркомана (т.е. бытия в идеальной форме в психическом пространстве связанных с ним межличностными отношениями людей ) оказываются более глубокими и мощными, чем эффекты его реального бытия.

Отраженное бытие психической зависимости наркомана в других людях (родных и близких), находя в них свою идеальную продолженность и представленность, становится фактором развития личности индивида с наркотической зависимостью. Личность, по мысли В.А. Петровского, развивается во взаимопереходах отраженной и возвращенной субъектности. Таким образом, отражая те изменения, которые наркоман производит в жизни других людей, он сам развивается как личность. Однако очевидно, что отраженное, возвращенное и реально действующее не совпадают и не могут совпадать! Реально действует наркоман, как целокупность ипостасей его личности, в других отражаются субъектные проявления его психической зависимости, а возвращаются достроенные до целостной завершенности возвращенные образы наркомана . Таким образом, сущностное в личности индивида, обладающего психической зависимостью, вступает в противоречие с отраженным в других людях и в себе самом (т.е. с существованием). Иными словами, ненаркотическое сущностное вступает в конфликт с наркоманским существованием. Последнее обстоятельство полностью подтверждается данными эмпирических исследований психических и личностных особенностей наркоманов периода взросления, приведенными в следующем параграфе.

Особый трагизм только что описанного механизма видится нам в следующем. Все хорошее и доброе, чем обладал человек до начала употребления наркотиков, не исчезает и потом, оно продолжает существаовать, но преимущественно во внутреним пространстве бытия индивида. В окружающих близких отражается теперь не ранее любимый и дорогой им человек, а проявления его наркоманского поведения. Теперь индивид, употребляющий наркотики, отражается в близких людях не во всей совокупности своих человеческих черт, а частично как наркоман. Именно эта, «частичная отраженность» и возвращается ему, становясь основой развития особой структуры его личности. Сын Павел, употребляющий наркотики, смотрит на своего отца Петра и через него понимает, что он - наркоман.

Таким образом, во взаимопереходах отраженной и возращенной субъектности психической зависимости развивается особая ипостась личности индивида с наркотической зависимостью - личность наркомана. Назовем ее наркотической личностью . Так, в пространстве бытия индивида, употребляющего наркотики, развивается потологическое образование - наркотическая личность. Важнейшим условием ее развития являются реакции окружающих наркомана людей. Глубинный внутриличностный конфликт, сопровождающий наркоманию , является, по нашему мнению, конфликтом личности и наркотической личности индивида. Психологические исследования наркомании, о которых речь шла в предыдущем параграфе, клинические данные, наблюдения за поведением наркоманов, а также свидетельства родителей наркоманов убедительно показывают не только высокую устойчивость наркотической личности, но и ее большую эффективность, гибкость и адаптивность. Очевидно, что ее «разрушение» может быть результатом только неадаптивных проявлений здоровой части личности индивида, страдающего наркоманией замеченных и поддержанных родителями и близкими. Таким образом, мы полагаем, что вторичная профилактика наркомании (реабилитация) должна быть направлена на развитие устремлений здоровой части личности наркомана.

Поскольку, как это было показано выше, результирующим эффектом возникновения психической зависимости является развитие наркотической личности , то нам представляется правомерным и обоснованным рассмотреть различные типы ее атрибуции бытию индивида, страдающего наркоманией. Следуя логике В.А. Петровского , , , , мы должны дать интраиндивидную, интериндивидную и метаиндивидную интерпретацию наркотической личности .

В интраиндивидном пространстве наркотическая личность описывается как те характеристики индивида, появление которых связано с употреблением наркотика. Различные известные попытки построения «портретов», «профилей» наркоманов есть не что иное, как описание наркотической личности в интраиндивидном пространстве. Результаты наших исследований, выполненных в этом направлении, подробно приведены в следующем параграфе данной главы. Здесь же отметим лишь крайне конфликтный характер отношений наркотической личности с другими аспектами личности наркомана. Именно этим объясняется крайняя противоречивость, конфликтность и несовместимость интраиндивидных черт личности наркомана, обнаруженная С.В. Березиным и Н.А. Расщепкиной при использовании проективных методов .

Очень ярко и образно остроту переживаемого конфликта выразил один из наших клиентов: «Ну как тут не уколоться, когда у тебя в душе и палач, и жертва?» (Александр Н., 22 года, стаж опийной наркомании 2 года 7 месяцев).

Мы полагаем, что наличие глубинного конфликта между различными аспектами личности наркомана на интраиндивидном уровне выступает как одно из условий воспроизводства психической зависимости.

В пространстве межиндивидных связей (интериндивидная личностная атрибуция) наркотическая личность проявляется прежде всего в специфических для наркомании и неспецифических для нее играх, в которые играют наркоманы. Лживость, лень, конфликтность, игнорирование морально-этических норм в поведении, манипулятивность - вот типичный для наркотической личности набор характеристик. Принципиальным, на наш взгляд, является тот факт, что внимание родителей наркомана сосредоточено прежде всего на проявлениях наркотической личности . Анализ взаимодействия наркомана и членов его семьи во время семейных сессий дает основание утверждать, что общение в «наркоманских» семьях строятся именно с наркотической личностью . При этом здоровая часть личности практически игнорируется. Таким образом, в системе межиндивидных связей также обнаруживаем условия воспроизведения психической зависимости. Такими условиями, на наш взгляд, являются дефицит спонтанности и близости во внутрисемейном (и шире - социальном) взаимодействии, игнорирование со стороны родителей «здоровой» части личности наркомана, напряженность межличностных отношений. Здесь мы сталкиваемся с переживанием того самого драматизма несоответствия «для - себя - бытия» и «бытия - для - других» . Наконец, когда мы говорим о метаиндивидной атрибуции наркоманской личности , мы имеем в виду широчайший круг явлений, описываемых понятием «созависимость». Наша позиция, аргументация которой будет приведена во второй главе, заключается в том, что в основе созависимых отношений при наркомании лежат ригидные субъектные представленности наркомана в сознании его родителей и близких.

Понимание созависимости как совокупности эффектов, порождаемых субъектной представленностью наркомана в жизни окружающих его людей, объясняет ранее только отмечавшийся факт продолжения существования созависимого поведения не только за пределами актуального взаимодействия наркомана, но и в случаях, когда наркоман не существует физически (смерть в результате передозировки и т.п.).

Говоря о метаиндивидном аспекте наркотической личности отметим, что речь идет также и о вкладах субъекта в себя, как «в другого»: проявления наркоманской личности отражаются и в других, приобретая в них свою продолженность, и в самом наркомане, расширяя сферу своего присутствия, сокращая пространство здоровой части личности наркомана. Здесь мы видим кольцо самопричинности в развитии психической зависимости и наркотической личности. Заметим, что «самопричинность» развития наркотической личности объясняет наличие принципиальной разницы между шизофреническим расщеплением личности и двойственностью личности при наркомании.

Таким образом, мы полагаем, что важнейшим условием, поддерживающим психическую зависимость, является метаиндивидная представленность наркомана в жизни других людей и его собственной жизни.

Таким образом, семья не является причиной наркотизации: она является условием формирования психической зависимости.

Проведенный нами анализ психической зависимости, выполненный в рамках теории персонализации (А.В. Петровский, В.А. Петровский), позволил нам описать структуру, динамику, условия ее возникновения и воспроизводства.

Обнаружив очень перспективную, на наш взгляд, возможность интерпретации психической зависимости как особого устремления - мы неизбежно сталкиваемся с необходимостью поиска и определения условий, в которых это устремление приобретает способность к неограниченному воспроизводству.

Очевидно однако, что обнаружение условий возникновения и развития психической зависимости, понимаемой как устремление, это лишь первый, хотя и очень важный, с точки зрения первичной и вторичной профилактики, шаг. Вторым шагом должен быть поиск психологических средств воздействия, разрушающих или модифицирующих условия, создающие возможность порождения и воспроизводства психической зависимости. Мы полагаем, что условия, «поддерживающие» существование психологической зависимости, могут быть сгруппированы в три основных типа:

интраиндивидные (индивидуально-психологические);

интериндивидные (т.е. существующие и «скрывающиеся» в пространстве межиндивидных связей);

метаиндивидные (т.е. существующие не просто за границами самого индивидуального субъекта, а именно «за пределами его актуальных связей с другими индивидами, за пределами его совместной деятельности с ними») .

В данном случае мы используем понятия, введенные В.А. Петровским. И хотя в работе В.А. Петровского речь шла о различных типах личностной атрибуции, мы видим возможность использования понятий интраиндивидный , интериндивидный и метаиндивидный для обозначения тех сфер личностных проявлений, в которых могут быть обнаружены феномены, порождающие и поддерживающие психическую зависимость при наркомании.

Условия интраиндивидного типа будут рассмотрены нами в следующем разделе настоящей главы. Традиционно, именно они являются предметом подавляющего большинства психологических исследований наркомании.

Условия итериндивидного типа в аспекте семейных связей будут рассмотрены в специальной главе. Нужно отметить, что литература, посвященная анализу условий, порождающих и поддерживающих психическую зависимость, которые могли бы быть отнесены к этой сфере, сосредоточена в основном вокруг двух проблем: проблемы созависимости в семье и проблемы отношений в «наркоманской» группе. По сравнению со сферой интраиндивидных условий, условия интериндивидного типа изучены, на наш взгляд, крайне недостаточно.

Наконец, инобытие наркомана, как условие воспроизводства психической зависимости, будет рассмотрено нами в третьей главе. Каких-либо исследований, которые были бы посвящены изучению условий этого типа, нам обнаружить в литературе не удалось.

Применение концепции метаиндивидного инобытия личности для анализа динамики психической зависимости от наркотиков позволяет распространить принципы семейной психотерапии даже на те случаи, когда наркоман живет вне семьи, или воспитывался вне семьи: условием формирования созависимости является не семья сама по себе, а значимость наркомана для другого и другого для наркомана.

Еще одним важным следствием, вытекающим из приведенных выше рассуждений и открывающим перспективы дальнейших исследований, является возможность интерпретации психической зависимости при наркомании как отношений созависимости с сами собой. Имеется в виду субъектные «вклады» наркомана в себя, как в «другого». Предварительные исследования показывают, что в отношениях различных аспектов личности наркомана обнаруживаются многие феномены, характерные для созависимости.

Понимание психической зависимости как специфических отношений между здоровой и «наркотической» личностью индивида, употребляющего наркотики, позволяет расширить арсенал методов психотерапии зависимости, а также проектировать методы, отвечающие специфике наркомании.

Ученые серьезно решили изучить феномен наркотической зависимости , и за последние 15 лет сделали не мало опытов и открытий. О наркотической зависимости было известно уже давно, однако как она формируется, и какие механизмы лежат в формировании наркотической зависимости знают не многие. Для чего людям необходимо знать об алкогольной зависимости и наркотической зависимости ? Как показывает опыт, невозможно лечить наркотическую зависимость и проводить профилактику наркотической зависимости не зная механизмов её формирования.

В чем коварность наркотической зависимости?
Больной человек, как правило, хочет избавиться от своей болезни, а вот человек с наркотической или алкогольной зависимостью этого не торопится делать, а часто он даже не подозревает, что он болен наркотической зависимостью. Такие люди хотят вылечиться от наркотической зависимости только если произойдут какие-то катастрофические последствия. Лечение наркотической зависимости дело трудное и порой дает лишь минимальные результаты.

Формирование наркотической зависимости

Теперь давайте разбираться, почему трудно избавить алкоголика от алкогольной зависимости , а наркомана от наркотической зависимости .
Конечно же, среда «обитания», круг общения, привычки, традиции все это так же влияет на формирование наркотической зависимости , но мы поговорим о том, что происходит в организме.

Зачем люди употребляют психоактивные вещества? Мы ответим на этот вопрос разделив условно людей на 2 категории:
1 категория – это люди ищущие удовольствие, хорошее настроение, кайф, эйфорию, заряд энергии и т.п. и для этого они употребляют психоактивные вещества.
2 категория – это люди употребляющие психоактивные вещества для того, чтобы избавиться от депрессий, неприятных переживаний, затруднений в общении и т.п.
Поскольку психоактивные вещества способны решить эти проблемы, и люди после их приема чувствуют улучшение то это, и является причиной, почему многие не хотят лечиться от наркотической зависимости . Вы можете представить себе болезнь, которая вызывает удовольствие?

Алкоголизм и наркомания это очень страшные заболевания, так как для них характерно:

1. Алкоголь и наркотики влияют на головной мозг, вызывая развитие алкогольной и наркотической зависимости! Это является главным звеном заболевания.
2. Алкоголь и наркотики очень сильно влияют на органы человека и организм в целом. О токсическом действии этих веществ известно еще с древности, они влияют на: мозг, печень, почки, сердце, поджелудочную железу, желудок и др. органы, приводя постепенно эти органы в негодность.
3. Алкоголь и наркотики влияют на потомство. Ученые уже давно доказали, что от родителей алкоголиков высок риск рождения детей, которые в будущем станут алкоголиками или появятся изменения в их поведении (агрессивность, психопатии, возбудимость, депрессии и т.п.). Употребление алкоголя во время беременности ведет к развитию алкогольного синдрома плода с умственной или физической отсталостью. При употреблении наркотиков во время беременности ведет к рождению ребенка с синдромом наркотической зависимости.

Как происходит формирование наркотической зависимости?
В головном мозге есть область, которая отвечает за мотивацию и эмоциональное состояние человека, она называется «системой подкрепления». Ученые проводили следующий опыт: брали крыс и вживляли в эту область электроды, потом установили в клетке педаль для крыс при нажатии на которую подавался слабый ток в эту область и происходило стимулирование этой области. Крыса раз нажав на эту педаль получала удовольствие и в последующем постоянно нажимала на эту педаль доводя себя до физического истощения и смерти. Наркоманы тоже похожи на этих крыс, только они стимулируют свою зону подкрепления не электродами и током, а наркотическим веществом, т.е. химическим способом. Именно стимулирование зоны подкрепления приводит к формированию наркотической зависимости .
Какие химические процессы приводят к формированию наркотической зависимости?
При употреблении алкоголя или наркотиков происходит химическое воздействие на зону подкрепления посредством нейромедиаторов, а именно дофамином. При нормальном прохождении нервного импульса в зоне подкрепления, вырабатывается определенное количество нейромедиаторов, которые вызывают определенную степень возбуждения. А при приеме наркотика происходит значительный выброс нейромедиаторов, которые вызывают более сильное возбуждение системы подкрепления и следовательно более сильное удовольствие. Однако есть и обратная сторона медали: наркотик заставляет выбрасывать значительно большее количество нейромедиаторов, чем это происходит в норме и это ведет к постепенному истощению их запасов. И когда человек не употребляет наркотик, ему не хватает этих нейромедиаторов (потому что запас истощен), и это не ведет к возбуждению системы подкрепления, что выражается депрессией, упадком сил, плохим настроением и т.п. Поэтому наркоману для того чтобы быть в хорошем настроении необходим постоянно наркотик, который все больше и больше будет вызывать истощение нейромедиаторов, именно поэтому вне наркотического опьянения они постоянно озлоблены, угрюмы, депрессивны, слабы эмоционально и физически. А Вам бы хотелось быть постоянно угрюмым, злобным, раздражительным, слабым? Думаю, что нет. Вы бы тоже начали искать способ поднять себе настроение. Для наркомана единственный способ поднять себе настроение - это принять очередную дозу наркотика.